刚刚过去的一个月，我市脊柱外科专业好消息不断。我市医学会骨科学会主任委员、市第一人民医院（以下简称市一院）脊柱外科主任孙国绍当选中国康复医学会脊柱脊髓损伤康复学组委员，成为河南省4位当选的专家之一；9月1日，河南省骨质疏松学术年会上，孙国绍发表的题为“单椎体撑开治疗陈旧性胸腰椎骨质疏松压缩性骨折（以下简称单椎体手术）”的学术讲座受到了省内外专家的高度赞扬，今年11月，孙国绍将再接邀约，于全国骨科专业最高会议——中华医学会骨科学术会议上再次发表此学术讲座。敢于创新、做前人未做之事，孙国绍以其精湛的业务能力在国内骨科领域树立了鹰城骨科医生的形象，将地市级医院临床医师的突破创新惠及我国骨科学术。

小切口解决老年骨折大问题

听起来拗口的“单椎体手术”让很多人不明所以，事实上，该手术就是治疗老年人骨质疏松导致的胸腰椎压缩性骨折的新方法。随着我国社会人口老龄化的持续发展，老年人遭遇骨质疏松导致压缩性骨折的例子十分多见。很多老人不明白为什么年龄越大，腰背越来越弯，驼背得厉害，其实这有可能就是胸腰椎压缩性骨折导致的。

过去，处理胸腰椎压缩性骨折，常常采用椎体缩短技术，固定节段长，易造成椎体周围组织、神经、血管的挤压，有瘫痪的风险。而单椎体撑开手术则具有创伤小、无须截骨、费用低、安全性高等特点，为驼背患者送去了治疗福音。

我市某国企退休老专家梁老先生（化名）今年75岁高龄，他喜欢散步，平日里常在小区里遛弯。可是早在2年前，走路对于梁老来说简直是一种奢望。不明原因导致的胸12、腰1段压缩性骨折，梁老的驼背得厉害。不稳定骨折让他疼得无法直立行走，几乎每天瘫在床上。老人接受了骨水泥注入强化治疗，但是驼着的背还是直不起来，受压的组织脏器引发的背痛、腹痛折磨得他无法正常生活。

多方打听下，梁老找到了孙国绍。为了给老人解除病痛，孙国绍遍览国内外学术论文，仅在一位台湾籍骨科医生的一篇论文论证中见到了单椎体手术的基本原理。孙国绍没有放弃，他结合多年的临床经验，反复论证椎体撑开技术的可行性。

当椎体被撑开后，患者弯着的腰直起来后，会不会导致主动脉延长造成血管损伤？患者年龄较大，骨质疏松下的椎体能不能承受内固定？骨水泥注入后能否再次被截开？一系列的问题在多方印证下均找到了解决方案，手术设计可行！

在充分的手术准备下，孙国绍自患者椎体后入路，从旁侧准确探至骨折椎体前方，通过特殊材料保护主动脉以及脊神经后，再从另一侧探至椎体前方并会合，用骨刀经椎弓根截至椎体前方，将椎体侧壁、前壁截断，再深入椎体内部，截断骨水泥，用钉棒系统将压缩椎体撑开至骨折完全复位，将备好的骨块儿填塞至骨折处融合后实施胸10、11段以及腰1、2节段的固定术。

手术完成后，患者经20天的恢复后可自行下床活动。据悉，截至目前，在单椎体手术下获益的患者多达50多位，单椎体手术的独创性和创新性让鹰城专家的技术成就扬名省内外。

多项技术创新突破生命禁区

多年来，孙国绍带领科室团队不断在专业领域取得突破。他们在上颈椎畸形，即颅底凹陷症的治疗中突破了技术壁垒，在生命中枢上巧手施术，将3D打印技术应用于手术模拟和方案制定中，创新使用椎板螺钉为椎弓根骨质薄弱的患者实施枕颈融合术，将脊柱外科的手术治疗带入精准的生命护航高地。

此外，他先后引进了脊柱侧弯矫正术、脊髓肿瘤摘除术、肿瘤椎体切除术，椎体转移瘤活检术、骶骨肿瘤切除术，引进并发展了腰椎间盘镜。纳米人工骨在颈椎管成型术中的运用、无骨折脱位型颈髓损伤患者的治疗及椎体间终板下镶嵌植骨研究均达到了省级先进水平。

（李莹）