本报讯 近日,市第二人民医院(以下简称市二院)疼痛科收治了一位右膝关节疼痛多年的患者。该患者曾经辗转治疗多年都未见效果,此次在市二院疼痛科开展的新型疗法——去神经化治疗下,效果立竿见影。
去神经化治疗到底是一种什么样的治疗方法呢?据市医学会疼痛学专业委员会主任委员、市二院疼痛科主任程振伦介绍,去神经化治疗是一种区别于保守治疗和手术治疗的方式,它采用关节周围感觉神经射频热凝或脉冲的方法治疗膝关节疼痛,对于顽固性关节疼痛疗效确切。
据了解,该患者为女性,60岁,家住湛河区,右膝关节疼痛多年,近几个月来疼痛加剧,严重影响睡眠。为了止痛,患者中药、西药都没少吃,并在我市某医院行膝关节封闭治疗,玻璃酸钠(在关节腔内起润滑作用)打了5次,三氧膝关节注射治疗多次,疗效均不好。
近日,该患者到市二院疼痛科就诊后,经评估疼痛NRS评分为8分。程振伦带领医生李霄兵对患者病情分析后,制定了膝关节周围神经射频去神经化治疗方案。经过一个半小时的去神经化治疗,患者疼痛明显缓解,疼痛NRS评分降为2分。治疗后当晚,患者不再受疼痛折磨,终于睡了个好觉。
程振伦介绍,骨关节病是中老年群体的多见病,女性发病率大于男性。据国内临床研究数据显示,60岁以上人群骨关节病患病率高达50%,75岁以上人群则达80%。骨关节病好发于负重大、活动多的关节,如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、腕等关节,尤以膝关节多见。
通常情况下,膝关节病可通过非手术治疗,如药物、非药物、神经阻滞、关节腔灌洗等方法进行治疗,或通过手术治疗,如关节镜、关节置换术等方式治疗。相比保守和手术治疗,去神经化治疗具有很大优势,该方法解决了部分非手术治疗无效又拒绝手术治疗的患者,为部分不愿接受关节置换的患者提供了一种安全有效的新选择。对于高龄体弱患者而言,该疗法微创、精准,对心肺功能不佳的患者同样适用。
据悉,此例膝骨关节炎去神经化治疗在我市尚属首例,市二院疼痛科引进的该项技术在一定程度上填补了骨关节病治疗相关领域的空白。该种治疗方式可应用于重度膝关节骨性关节炎、膝关节置换术后疼痛、疼痛持续3个月以上、保守治疗无效、并发症多且不适合接受膝关节置换术等患者。新技术的不断引进和创新,使市二院疼痛科优势化诊疗走在全市前列,科室开展的新型疗法满足了患者多元化需求,其综合技术实力领航我市疼痛学科领域。★(李莹)