□本报记者 魏应钦

国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示，全国恶性肿瘤估计年新发病例为380.4万例，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。如今，恶性肿瘤严重威胁人们的生命和健康。对付恶性肿瘤最好的办法就是早发现、早治疗，然而，由于人们重视程度不够，加上许多体检方法对早期肿瘤无法准确识别，不少恶性肿瘤被查出时已是中晚期，错过了最佳治疗时机。解放军152医院核医学科成立两年来，利用核医学神器——经济型PET/CT为患者精确诊断，帮助不少患者揪出了早期恶性肿瘤。

核医学检查范围广泛、安全可靠

核医学科是干什么的？是检查疾病还是治疗疾病？能诊治些什么病？很多人可能比较疑惑。近日，解放军152医院核医学科主任董刚说，核医学科是用现代核医学的技术诊断和治疗疾病的科室，该院是我市为数不多的拥有核医学科的医院之一。

董刚说，核医学是一种利用标记放射性核素的药物诊断和治疗疾病的科学，是医学现代化的产物，是核技术在医学领域的应用科学，也是一门发展十分迅速的新兴学科，放射性核素示踪技术是核医学的最基本技术。

核医学检查范围十分广泛，能了解心脏、肾脏、肝脏、胆囊、甲状腺等主要器官的功能；能了解心肌、脑、肺等脏器的血流灌注；能了解和判定肿瘤的存在以及淋巴转移和骨转移等一切有关脏器与组织的功能、血流和代谢。做不同的检查，了解的功能代谢目的不同，所使用的放射性药物品种也就不同，种类非常多，而标记的放射性核素常常就只有非常少的几种。

一说到放射性，可能有人就担心安全，其实，应用放射性药物检查非常安全。这是因为引起各种影像检查的不安全因素主要有两个，一是药物的化学成分的影响，主要是过敏反应和毒性反应，另一个是放射性造成的辐射。由于核素示踪技术非常灵敏，核医学用的放射性药物中的化学成分极其微量，因此几乎不会引起过敏及毒性反应。而核素诊断所用的核素发出的射线穿透能力强，对身体的损伤小。比如，做核医学的膀胱尿返流显像，患者所接受的吸收剂量仅仅是X线膀胱造影检查的1%。

PET/CT是探测肿瘤的雷达和神探

目前，解放军152医院核医学科引进了经济型PET/CT核医学影像设备。董刚说，所谓PET/CT，即最先进的正电子发射计算机断层显像仪和先进的高分辨多排螺旋CT“两强结合一体化组合型”大型功能代谢与分子影像诊断设备，同时具有PET和CT的检查功能，一次检查同时提供病变（如恶性肿瘤）精确的解剖机构和功能代谢改变的信息，明显提高疾病诊断的准确性。PET/CT的诊断准确性明显优于单纯PET或单纯多排CT检查结果，是当今医学影像诊断技术发展史上的一个划时代的里程碑。

PET/CT为何能发现早期肿瘤呢？董刚说，恶性肿瘤及其转移灶具有细胞生长速度快、新陈代谢旺盛、增殖能力强等特点。在癌症早期，癌细胞在人体内尚未形成明显肿瘤时，其代谢水平即明显异于正常细胞。PET、 PET/CT显像技术是将及其微量的“肿瘤探针”注射到人体内，在特殊的体外探测仪器下，多维立体的影响显示了人体各器官犹如一个透明人，显示出全身的生理代谢和解剖结构，各种病灶让医生一目了然，可发现2厘米以下（小到3毫米）的早期肿瘤，形成扫描图像上明显的亮点，使肉眼能看到代谢特别旺盛的癌症细胞，早期发掘隐藏的癌症病灶，实现癌症的早发现、早诊断、早治疗。

PET/CT除了能早期诊断和鉴别恶性肿瘤及病变外，在肿瘤疾病的诊断和治疗中，还有以下宝贵的临床价值：1.能进行精确的肿瘤临床分期。肿瘤分期是决定患者治疗方案的重要依据，PET/CT对患者进行全身显像，可提供脑、肺、淋巴结、肝、肾上腺和骨骼等全身器官有无转移的信息，有利于对肺癌、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和淋巴瘤等多种肿瘤进行精确的临床分期。2.有利于指导或调整临床治疗方案。 PET/CT可以鉴别化疗、放疗和手术治疗后的肿瘤坏死、纤维化与残留或复发，而其他影像手段难以做到，并能通过观察癌组织特殊代谢在治疗前后的变化，对肿瘤治疗后的疗效进行检测。已明确有肿瘤转移灶的患者，通过 PET/CT检查，可进一步寻找肿瘤的原发病灶。3.帮助制订肿瘤放疗计划。

“如今越来越多的患者逐步认识和接受核医学检查，来我们科室的患者比去年同期增加一倍。”董刚说，核医学PET/CT技术进行人体立体透明成像，可以让我们一目了然地识别出某脏器的病变，从而做到早期发现，合理治疗，降低患癌的风险。定期进行PET/CT检查是身体健康的保证，除孕妇外，适用于其他任何人群。如是糖尿病患者或不能自主保持稳定的患者（如儿童），则需要告知医生，为其采取相应的措施后方可进行检查。