本报讯 近日,市二院消化内科在内镜下为一患者切除了5厘米超巨大肠道绒毛状腺瘤,为叶县30岁的孙女士成功解决了肠道阻塞、腹胀、便血问题。手术微创、安全,术后当天,孙女士就能进水,术后第二天可进流食。
据了解,消化道内赘生物统称为息肉,而肠道绒毛状腺瘤是息肉组织、形态、结构逐渐演变成的癌前病变。大肠腺瘤大小约1厘米左右,2厘米以上的腺瘤为巨大腺瘤,5厘米左右的超巨大绒毛状腺瘤发生癌变的可能性非常大。
3月4日,孙女士在市二院消化道门诊经肠镜检查显示,其结肠绒毛状腺瘤至少5厘米。瘤体堵塞了肠管,给内镜下手术带来很大困难。
“结直肠这种绒毛状腺瘤称为癌前病变,有很大的恶变率,是结直肠癌的危险因素。”消化内科主任鲁占彪表示,一旦发生癌变,如此大的瘤体只能选择外科开腹手术切除,患者不仅要承受巨大的手术创伤,还要付出更大的代价。综合权衡利弊后,患者选择了微创内镜下绒毛状腺瘤切除术。3月7日下午3时许,经过周密的术前准备,手术如期进行。
肠镜下,鲁占彪顺利发现病变,克服患者肠道蠕动过快、呼吸深度不均等不利因素干扰,更重要的是避免穿孔和控制出血的情况下完整切除肿瘤。术中,在有限的小视野内靠精湛的技术用注射针注入生理盐水将巨大腺瘤的底部与肠壁肌肉层分开,为切除腺瘤奠定了良好的基础;随后用高频电刀将病变一点一点切除并有效止血。在精湛技术的护航下,硕大的腺瘤在内镜下成功被切除,切口闭合完整,手术取得成功。
肠道巨大腺瘤在内镜下被切除,是市二院消化内科治疗技术的又一典范。随着精准的微创手术观念的普及,百姓对医疗质量的要求越来越高,市二院消化内科作为我市消化内科临床重点专科,其先进的内镜手术技术为众多消化道疾病患者保驾护航,造福了一方百姓。★(李莹)