妇产科，护航的是女性生殖健康（与女性子宫密切相关）。而介入治疗是通过微小创口（或人体自然孔道）下器械直达病变部位的微创技术。介入与妇产科的遇见，是一切的开始，更是一种神奇的安排。

创伤小、风险低、疗效好，介入诊疗的特点几乎完全符合女性健康所有的“审美”要求。因此，当妇产科遇见介入，就打开一扇全新的大门，让女性有了安全保障，让女性生命有了另一种可能。

年过半百

子宫腺肌症险些让她失去子宫

54岁的谢阿姨热情、开朗，但这样明朗的性格却在疾病的打击下日渐消沉。半年前，谢阿姨绝经后出现了功能性出血。随着症状加重，谢阿姨有了重度贫血症状，经常头晕，走不成路。数日前，谢阿姨在家人的陪同下来到平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）治疗。

经核磁共振成像，谢阿姨被诊断为子宫腺肌症。相较于子宫肌瘤，子宫腺肌症可能大家听说得很少，它是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。通俗一点的说法，就是子宫内膜长错了位置，跑到子宫肌层去了。子宫腺肌病一般发生在30岁至50岁的经产妇，偶尔也可见于年轻未生育的女性。

据了解，绝大多数的子宫腺肌症都是富血管性疾病，病灶的生长需要血液的供应和血液中雌激素、孕激素及其他生长因子的刺激。子宫腺肌症过去治疗比较麻烦，药物疗效欠佳，而外科手术治疗一般要切除子宫。

“需要子宫切除！”得知消息的谢阿姨一下子失了神。经过激烈的思想斗争，谢阿姨还是希望能够保住子宫。在家人的帮助下，谢阿姨来到了与妇产科听起来并无关系的介入科。

“介入治疗可以不用切除子宫，通过‘子宫动脉栓塞术’可以解决问题。”医生的肯定答复让谢阿姨激动不已。

最终，经“子宫动脉造影术+子宫动脉栓塞术”，药物堵住了子宫的供血血管，达到“饿死错位的内膜”的目的。谢阿姨摆脱了子宫腺肌症引发的重度贫血，子宫最终得以保全。

保住子宫

这些妇科疾病可以考虑介入治疗

据临床调查，我国每年约有60万女性被切除子宫。

子宫切除后，78%的病人需要服用雌激素以维持女性激素水平。此外，子宫切除带给女性的心理阴影更让人担忧。子宫切除后，很多女性会觉得自己是“假女人”“空女人”“半个女人”，焦虑、烦躁、情绪失控等心理疾病随之而来，影响家庭的和谐、安宁。

多数情况下，选择子宫切除是为了避免子宫血运丰富引发的血供病变（如大出血），当前来看，介入栓塞技术无疑是止血更好的方式。那么，有哪些妇产科疾病可以考虑介入治疗呢？

子宫肌瘤。这是妇科最常见的良性肿瘤，被称为“妇女第一瘤”。其传统治疗方法是切除子宫。而采用介入治疗中的子宫动脉栓塞方法，在股动脉穿刺一个米粒大小的口子，通过导管送至子宫动脉，利用药物把子宫动脉堵住。子宫动脉栓塞后，肌瘤就会缺血缺氧，然后坏死，体积萎缩而被机体慢慢吸收或直接脱落。

肌瘤得到了根治，子宫又保住了，米粒大的伤口，术后甚至不用消毒，至多贴个创可贴，尤其适合年轻或有生育要求的女性。

凶险性前置胎盘。这是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原子宫切口瘢痕处，并常伴有胎盘植入，是导致产前、产时及产后大出血的主要原因之一，在剖宫过程中常常有出血凶险，生产过程异常危险。

随着我国二孩政策的开放，凶险性前置胎盘的产妇越来越多。一家人满心欢喜地期待着新生命的到来，在最后关头却发现，产妇要面临生死抉择，不光子宫保不住，还可能要在鬼门关中徘徊……

不过在介入科医生的帮助下，产妇就可以不用冒这么大的风险了！只要介入科医生在腹主动脉放置一个球囊，在需要的时候把球囊打开，把腹主动脉血流阻断，子宫血液供应就大大减少，术中出血自然也就非常少了，保住子宫的概率提高了很多。产科医生从此远离了“血海战术”，产妇也不必担心因大出血而在死亡线上挣扎了。

不仅凶险性前置胎盘会导致大出血，还有很多情况可能导致产后大出血，如宫外孕、瘢痕子宫、异位妊娠等，都可以通过介入治疗来止血。此外，宫颈癌、卵巢癌等妇科肿瘤也可以采用介入治疗，达到遏制大出血、阻断肿瘤供血血管、“饿死病灶”的目的。

在我国一线城市的国家级医疗机构，介入诊疗与妇产科高危妊娠的孕产妇手术已形成规范化诊疗流程。通过介入治疗，可以有效避免产后大出血，大大降低产妇死亡率。

此外，对于盆腔淤血综合征，这种由于慢性盆腔静脉血液流出不畅，盆腔静脉充盈、淤血所引起的一种独特疾病，也可采用介入治疗，用创伤极小、风险极低的代价，把静脉堵住就可以解决问题。盆腔淤血综合征的临床特点为“三痛两多一少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛；月经多、白带多；妇科检查阳性体征少，所以此类疾病也最容易被医生忽视，但却严重影响日常生活，降低生活质量。（李莹）