本报讯 据《老人报》报道，陈阿姨喜欢远足，一个月总要找老朋友一起出门一两趟。最近她发现每次走得远了，小腿就会抽筋。“难道缺钙了？”陈阿姨开始吃钙片、喝牛奶，但抽筋状况并没有改善。直到就诊后，她才知道原来自己的抽筋并不是因为缺钙，而是因为动脉硬化。

广东药科大学附属第一医院心血管科主任医师曾智桓表示，由动脉硬化引起的抽筋主要跟“运动”和“着凉”两个因素有关。如果走路时间长或夜间受凉使腿部局部缺血，就会引起血管痉挛。“这种抽筋跟缺钙抽筋不太一样，动脉硬化引起的血管痉挛是疼痛，但容易使患者误以为是抽筋。”曾智桓解释，动脉硬化患者由于体内血液循环不畅，代谢物不能被血液及时带走，累积到一定浓度时就会刺激肌肉收缩而引起疼痛。动脉硬化还会使腿部血液供给减少，到了夜间血流更缓慢，很容易导致腿部肌肉缺血而引起抽筋。

曾智桓表示，通常出现下肢动脉硬化的患者都患有基础疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等，这类人群假如经常出现夜间抽筋、行走困难，并且在适当补钙后腿部疼痛或抽筋症状未有改善，就应及时到医院血管科就诊，以免延误治疗时机。

其实患者从腿脚的外观上也可以进行简单的自测。如果是动脉硬化造成的运动后不适，患者在长时间走路之后双腿会明显发凉、苍白，有的甚至会发紫，呈花斑状。另外，自己也可以检查一下足背动脉的搏动情况。足背动脉位于脚掌中间，大脚趾肌腱的外侧约0.5-1厘米处，如果手摸足背动脉发现搏动明显减弱或者消失，就要赶紧到医院进行详细影像学检查，看看是否有血管狭窄、闭塞的情况。

虽然患处在下肢，但这依然是血管性病变，属于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），与血脂异常和高血压等密切相关。曾智桓表示，治疗方法与其他动脉硬化疾病一样，必须优化血脂管理。首先要服用抗血小板用药，防止血液过度黏稠；其次服用调血脂类药，当血脂重新达标之后，血管上的斑块就有可能重新缩小。

曾智桓特别提醒，由于下肢容易发凉，有些患者会用热水泡脚，这是非常错误的做法，因为这样做会加重下肢局部肌肉的氧耗，导致病情加重，尤其是当下肢已经出现坏疽情况，患者对温度的感觉减退，更容易发生烫伤。曾智桓建议患者可以自行轻轻揉搓，让手掌和下肢产生温热的感觉，但切忌强力推拿按压，以免加重病情。

（黄旭君）