本报讯 1月24日,历经近一个月的治疗,76岁的彭奶奶从新华区人民医院康复出院,由该院内科实施的IOE技术(间歇经口至食管管饲法)彻底解决了彭奶奶长期留置鼻胃管的痛苦。
据悉,彭奶奶家住我市新城区,去年因中风导致全身瘫痪、失语、吞咽障碍。去年年底,老人因持续高热不退、意识模糊被送入我市某医院ICU(重症监护病房)进行治疗。12月27日,老人病情再次加重,被辗转送入新华区人民医院内科。科室主任李忠吉接诊后发现,老人的身体情况不容乐观:心衰、肺部感染、胆道系统感染、水电解质紊乱,复杂病情还合并有高血压、糖尿病等基础病,再加上老人中风后的植物状态,让棘手的治疗雪上加霜。
“高龄、多系统、多脏器损害,治疗这样的高危患者具有很大的挑战性。”在家属的重托下,李忠吉顶着压力收治了患者。
首要的治疗步骤是帮助患者拔下鼻胃管,这种经鼻腔长期留置的胃管是患者肺部感染的主要原因。鼻胃管拔出后,李忠吉为患者换上了不用留置鼻腔的纤细柔软导管——IOE导管(经口置入至食管),通过制定严格的进餐标准和进餐时间,有效解决了老人的热量和营养摄入问题。
正常进食为老人的生命健康提供了基本保障。随后,医护人员为其实施了强心、利尿、扩张血管、胰岛素联合抗生素治疗,纠正老人的心衰、感染、水电解质紊乱等症状。
“重症患者病情易反复,用药、观察、制定治疗方案都要严格管控、谨慎周全。”该科室医生李建英说,收治一位重症病人,就意味着科室工作的重心要向这位患者倾斜,而科室主任和管床医护人员的压力也随之增大。据悉,治疗前期,老人一度出现心衰加重。寒冬深夜,年近六旬的李忠吉放心不下患者,连夜入院组织救治。为了制定治疗方案,该科室数次组织会诊,精准制定患者的用药方案,调整进食次数,细化护理操作。
经过医护人员的通力救治,患者病情趋于稳定。IOE技术操作简便,家属也很快“上手”。目前,老人不仅吃饭正常,还能在床上翻身、活动,精神状态良好。便捷的IOE技术为中风患者的康复治疗带来了福音,避免了高龄患者易出现的并发症,保障了病人的营养摄入,为康复治疗起到了有效的生命支持作用。★(李莹)