对大多数人来说,自由呼吸是一件很自然的事情,但对病房里戴着呼吸机面罩的患者却是一件奢侈的事。在平煤神马医疗集团总医院(以下简称总医院)呼吸内科,这里经常上演惊心动魄的救治画面。由呼吸内科病区和呼吸重症监护病房(RICU)医护人员组成的大呼吸专科,为患者全程护航。面对呼吸系统高发病率、高死亡率、高经济负担的特点,这里的医护人员既充当了与死神较量的卫士,又是抚慰患者情绪的临时家人,他们拼尽全力要为患者“争一口气”。
紧跟学科前沿
重症团队成为护航的“急先锋”
82岁的韩老先生是我市某国企的退休职工,有多年慢阻肺病史。数天前,鹰城气温骤降,诱发老人慢阻肺急性发作。憋喘、上不来气,急诊入院时,老人出现面色绀紫、呼吸暂停的现象。总医院医护人员迅速为其实施气管插管,呼吸机辅助呼吸治疗。面对高龄、合并慢性基础病的韩老先生,总医院呼吸重症病房的医护人员开启了综合救治模式——呼吸机辅助治疗、药物治疗和心理疏导。两天后,韩老先生呼吸窘迫状况得到好转。呼吸机脱机后,老人紧紧握住医护人员的手,感激之情溢于言表。
像韩老先生这样的突发呼吸困难的患者在科室接诊中还有很多。面对急性发病、痛苦不堪的患者,总医院的急救设施和团队的专业素质就是为百姓生命保驾护航的“利器”。
早在2009年,总医院就成立了呼吸重症医学科。随着总医院对呼吸专科的重视和大力投入,2016年,呼吸重症医学科规模扩大至22张病床,增配了无创呼吸机、有创呼吸机、床旁支气管镜、除颤仪、监护仪、排痰仪、胃肠营养泵等硬件设备,其综合实力在省内呼吸重症医学领域位居前列。
作为呼吸内科的重要组成部分,RICU由副主任邓跃平、常慧宽领衔,有医护人员23位,中级以上职称5位,硕士研究生1位。呼吸重症医学和呼吸内科协同管理的模式是当今国内呼吸与危重医学专科的发展趋势,在长效配合、协同合作的大专科管理下,总医院呼吸科紧跟学科前沿,以先进技术为百姓的健康护航。
呼吸与危重医学无缝衔接
为百姓康复带来佳音
哮喘、支气管炎、肺炎、慢阻肺、肺心病、胸膜疾病、职业性肺病、肺栓塞、肺肿瘤等是呼吸系统常见疾病,作为以重工业为支柱产业的城市,平顶山市呼吸系统疾病呈高发态势。今年元旦以来,随着气温骤降、温差波动大,鹰城患呼吸系统疾病的人显著增加。近两个月以来,总医院呼吸科接诊量持续走高。
进入1月份以来,仅总医院呼吸科门诊接诊的患者中,就有5位因呼吸系统疾病急性发作导致呼吸困难的患者,其中2位因憋气导致呼吸暂停,一度出现昏迷状态。危急时刻,呼吸科迅速启动急诊救援模式——呼吸重症医学科强有力的团队和硬件保障让患者转危为安。
由呼吸内科一区和呼吸内科二区组成的呼吸内科是总医院重点基础专科之一。在科室主任王东昕、副主任吴亚男的带领下,打造了一支基础理论扎实、临床经验丰富的专业医护团队,拥有医护人员40余位,其中正高级职称2位、副高级职称6位、硕士研究生学历6位。
该科室在呼吸系统常见病领域诊治成果卓著,对结节病、肺结节、弥漫性间质性肺病、睡眠相关性肺疾病、复杂重症肺炎、难治性哮喘、感染性休克、多脏器衰竭等疑难危重症的救治有着丰富的经验,形成了呼吸与危重医学无缝衔接的综合救治模式,为数以万计的群众送去“呼吸顺畅”的康复福利。
上医治未病
防治结合让患者最终获益
随着国家提出“全民健康”的理念,百姓越来越关心疾病的预防,而呼吸系统疾病的预防就是众多疾病预防的重要内容之一。
呼吸道感染疾病,例如今年来势迅猛的流感,就需要专科的预防科普。面对医院门诊病人尤其是儿童和老年人等易感人群明显增多,作为呼吸道疾病诊疗的重要科室,王东昕提醒市民做好呼吸系统疾病的预防。
预防流感重要的是主动获得免疫和个人保护。主动获得免疫就是易感人群接种流感疫苗。同时还要注意个人的预防,尽量回避一些人多的场合,出门要戴口罩,并及时更换。出门回来要及时洗脸、洗手、消毒,可以预防将流感病毒带回家,尽量降低家中老人孩子感染流感的概率。对身处人流密集工作环境的人员,除了接种流感疫苗以外,还需要相关人员进行环境的消毒和通风。
王东昕提醒,如果市民能够识别早期流感症状,就应该第一时间找呼吸科专业医生诊断,尽早接受抗病毒治疗,杜绝重症流感尤其是重症肺炎的发生。
除了流感,人们对于呼吸系统疾病的认识和预防也应该加强和深化。王东昕提到,2006年全国范围内前十位主要疾病死亡原因的统计中,呼吸系统疾病在居民的死亡病因中占15%-20%。除去大气污染、人口老龄化等因素外,吸烟成为呼吸系统疾病的首要致病因素。王东昕强调,目前已经可以肯定,吸烟是慢阻肺、肺癌发病的重要原因,也是普通感冒、流感、肺结核和肺炎等疾病的致病高危因素之一,告诫大家戒烟已经成为医生临床治疗中的一项重要工作。(李莹)