对已经感染结核菌的人,给予抗结核药物来预防结核病的发生称为“结核病预防治疗”。我国感染结核菌的人数占总人口的45%以上,因此,广泛采用药物预防是不适宜的。预防性治疗的目的主要是预防和减少那些已经感染结核菌并有较高发病可能的人发生临床结核病。
预防性治疗的对象:
(1)家庭中出现了肺结核患者,与患者有密切接触且结核菌素皮肤试验呈阳性反应的儿童或青少年,特别是5-6岁以下未曾接种过卡介苗的幼儿。
(2)X线胸部拍片有非活动性病灶,而以前没有经过抗结核药物治疗的人。
(3)5岁以下儿童或青春期少年,结核菌素皮肤试验出现强阳性反应者。
(4)结核菌素皮肤试验呈阳性反应并有高度发病可能的人(如长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素、长期进行放射治疗、合并糖尿病、矽肺病患者等)。
(5)艾滋病毒感染或者怀疑有感染者。
(平顶山市第三人民医院 韦旭)