□记者 牛瑛瑛

本报讯 几天前，市计生科研所不孕不育诊治中心来了一位“年轻”的患者王女士，32岁的她以“婚后5年，未避孕未孕1年”为主诉就诊。孟宝丽医师接诊后，给她开了B超单子了解患者子宫、卵巢等情况，B超结果显示：子宫未见明显异常，双侧卵巢储备功能差。不孕或与其卵巢功能下降有关。

据孟宝丽介绍，王女士的B超单显示她可能存在卵巢功能差等情况，建议她查AMH（抗苗勒氏管激素）及性激素综合评估卵巢功能。对此，王女士有些不可思议地说，自己才32岁，怎么会出现卵巢功能下降呢？

孟宝丽说，由于现代人生活压力大，女性卵巢功能走下坡路的时间愈来愈早，加上普遍晚婚晚育，卵巢初老症会影响女性怀孕率。在正常的情况下，女性的卵巢功能到45-50岁才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退征兆，就是所谓的卵巢早衰，不但影响怀孕，也会促使女性提早面对衰老到来。那么，怎样知道自己的卵巢是否年轻呢？

有人以为只要有规律的月经，卵巢功能就很好，就能够受孕。这样的理解并不全面，评判卵巢功能不能仅靠月经，还需要结合患者的年龄、AMH、抑制素B、基础E2、基础FSH、卵巢的超声测量等指标。

女性卵巢储备随着年龄的增加而降低，但女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能。卵巢储备功能下降的妇女，抑制素B和AMH下降，基础E2和基础FSH升高。血清AMH由卵巢颗粒细胞产生，代表着卵巢卵泡池中的卵泡数量和质量，不受月经周期影响。具有正常排卵功能的女性随着年龄增加，月经第3天血清AMH水平改变要早于其他已知激素标志的如FSH，提示血清AMH水平能更好地反映卵巢窦卵泡的数量，更准确地为月经周期正常但生育力下降的女性进行卵巢储备功能的诊断，其预测价值优于基础FSH和E2。因此，血清抑制素B及AMH的测定可以作为预测卵巢储备功能的直接指标。

客观有效地评判自己的卵巢功能对于一个有妊娠打算的女性非常重要，了解了您的“卵巢银行”，有助于您选择合适的妊娠时机及助孕方式。