据《南方都市报》报道，国家卫计委1月9日下午在北京召开例行记者会，通报了2018年流感防治相关工作。国家卫计委表示，2017年入冬以来，我国流感活动水平上升较快，且仍然处于上升态势。多地医院门急诊和住院患者、重症患者增多，诊疗压力大。随着学校和托幼机构寒假来临，流感活动水平将逐渐下降。

1.

为何今年

流感更流行？

今年流行的优势毒株(乙型Yamagata)已多年未成为优势毒株，导致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多

据国家卫计委通报，专家分析认为，今年流感高发是由综合因素叠加导致的，主要包括：冬季是流感高发季节，今冬气候异常，今年流行的优势毒株(乙型Yamagata)已多年未成为优势毒株，导致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。

“今年流感的流行确实要高于往年。”中国疾病预防控制中心副主任冯子健表示，一个根本因素就是人群免疫力的变化。再加上病毒基因轻度变异，教科书上叫抗原性漂移，但是变化不大，这两个因素加在一起，使得人群对这个病毒免疫力下降，这样就会出现病毒传播强度增大。

据冯子健介绍，今年优势毒株叫BY，乙型Yamagata系的，这个病毒好几年没有在人群中处于优势病毒，在人群中传播感染的人数比较少，所以整个人群对它的免疫力就低，低到一定程度，病毒就会在人群中造成传播发病人数大量增加。可以预见，今年B型的Yamagata系流行之后，到下一个流行季节，或者未来一两年内它就不会再成为优势毒株了。“这就是流感呈现周期性波动特征最根本的原因。”冯子健说。

此外，还有一些其他因素，比如气候、气温、人员流动、接触模式的变化等。但最主要的是多种毒株的循环每年不一样，导致人群免疫力的变化最后会出现周期性波动，有高的年份，有低的年份，今年是这样的毒株优势，明年可能会是那样的毒株变成优势毒株。

2.

今年流感发病有何特点？

从临床症状上和往年的流感没有不同，病毒没有发生变异，也没有产生新的耐药性

国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉介绍，今年的流感从临床症状来讲，与以往的流感没有什么特别不同之处，基本都是高热、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型症状。但是，一个和往年不同的特点就是，今年除了有乙型流感感染的病人以外，还合并了甲型的几个亚型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。乙型流感患者数量相对多，但是症状比较轻，甲型流感患者数量少一些，但是症状可能会比较重。

据焦雅辉介绍，另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染，还有很个别的一些病例，患者发病比较急，发展成为重症流感。这就导致，“今年流感情况，大家感觉很明显，关注度较高，医院包括儿科、成人门急诊的诊疗压力比较大”。

据焦雅辉介绍，国家疾病预防控制中心加强了流感监测。今年流感流行趋势和变化都是通过流感监测结果得出来的，CDC密切关注病毒变异以及耐药性情况，及时调整相应的防控策略。

“目前来看，病毒还没有发生变异，也没有产生新的耐药性。”焦雅辉说，所以，现有的神经氨酸酶抑制剂，大家比较熟悉的达菲这些抗病毒药依然是有效的。

3.

接种流感疫苗是否有用？

中国疾控中心：疫苗仍然是最好的预防手段

冯子健介绍说，流感是呼吸道传染病，也是接触传播的疾病，对流感的预防其实不太容易做到。

专业医疗卫生机构给公众建议勤洗手、戴口罩、通风换气等，这都是非特异性的预防措施。“尽管流感疫苗在我们所有的有疫苗可预防的传染病中效果不像经典的麻疹、脊灰疫苗那样效果好，要年年接种，但是相对上面提到的非特异性措施而言，疫苗仍然是最好的预防手段。”冯子健说，建议公众特别是高危人群如儿童、老人、慢性病患者、孕妇等，都要接种流感疫苗。

据冯子健介绍，目前我国流感疫苗的接种率并不高，大概每年供应市场的有2600万，但只能打到2000多万。和需要接种的高危的、推荐人群数量比，目前流感疫苗接种的覆盖人数还是太少，“我们不断呼吁，建议做好流感疫苗接种，使越来越多的人能够得到疫苗的保护”。

冯子健还介绍，流感疫苗推荐的接种季节是在每年的8月-11月，尽量在此期间完成接种。流感除了周期性变动以外，还有一个非常明显的特点就是季节性，在北半球，每年到冬季，就是每年11月中下旬开始到次年2月这段时间是流感季节性流行的高峰季节，所以，要在这个季节到来之前完成接种才能使受众得到比较好的保护。

不过，冯子健也强调，如果在9月-11月没有完成接种，仍然可以在流行期接种，一直到次年3月之前都可以再接种。

4.

流感抗病毒药物有短缺？

我国流感抗病毒药物供应保障充足；诊疗方案强调，48小时之内服用抗病毒药物

有记者提问称，有个别患者发现，流感抗病毒药物如奥司他韦等现在在医院很难买到，国家卫计委在药品保障方面有什么措施？

焦雅辉说，从生产供应上来讲，完全是充足的。对于流感的治疗口服有达菲，就是奥司他韦，还有喷雾的，叫扎那米韦，这两年我们国家又研制成功了对于重症流感患者使用的、可以静脉治疗的帕拉米韦。“这几种药也都可以国产化生产，我们在抗病毒治疗领域有了很强的底气，能够保障患者的安全。”

据了解，历年流感的诊疗方案都是强调抗病毒药物要早期使用，特别是在出现症状后的48小时之内使用口服的奥司他韦效果是非常好的。

焦雅辉说，在生产供应保障充足的情况下，可能存在一些医院在流感高峰期抗病毒药物紧缺，甚至给患者开不出药的情况，国家卫计委也注意到了这一点，为此要求全国的医疗机构紧急采取临时采购措施，包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦，要求各地卫生计生委为医疗机构开启临时采购通道，保证医疗机构药品的供应，不能够以任何理由影响患者对药品的获得。

5.

家庭预防流感，要注意什么？

疫苗是首要的保护，高危人群要预防流感并发症，可使用预防用药

“疫苗是首要的。”中国疾控中心副主任冯子健说，如果家里确实有老人、孩子、孕妇、慢性病患者等高危人群，希望他们都能接种，接种疫苗是最重要的预防手段。冯子健还表示，如果家里有老人，在流行的高峰季节要尽量减少到公共场所活动，减少人员接触，这是减少感染机会非常重要的手段。还有其他预防措施，如注意个人卫生，勤洗手等。如果要到公共场所活动，特别是高危人群，要戴上口罩，这也能起到一定的保护作用。如果有家庭成员感染了，特别是在发烧咳嗽阶段，不要和老人、慢性病患者或孕妇接触，以减少高危人群被感染的机会。

据介绍，很多高龄老人，流感本身不重，但得了流感之后把原来的心脏病、肺病加重了，对这样的人群， 北京地坛医院感染科主任医师李兴旺建议服用抗流感病毒药物来作为预防用药。（吴斌）