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75岁老人下楼梯踩空险要命
专家提醒:冬季主动脉夹层高发,高血压患者要警惕
 

本报讯 近日,市区一名老人因意外摔伤被紧急送医,检查发现,老人不但出现了骨折,还有主动脉损伤,病情十分危急,经医院专家紧急手术后方才脱险。专家提醒:冬季是主动脉夹层高发季节,高血压患者务必掌握主动脉夹层这一凶症的医疗常识,一旦发生剧烈胸痛应及时就医。

据了解,张奶奶今年75岁,家住新华区西市场附近,患高血压病多年。近日出门下楼梯时突然踩空,伤及左髋部,致局部疼痛不适,被急诊送入市第二人民医院救治。经检查发现,意外摔伤不仅使其股骨发生了骨折,老人在下楼梯踩空瞬间,还引起血压骤升,加上常年高血压病史,最终导致了极其凶险的主动脉夹层,情况十分危急。

该院介入科主任曹坤利介绍,主动脉是人体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大。而人体主动脉血管主要由内膜、中层和外膜三层组成,正常血管是三层结构紧密贴合,共同承载血液的压力。当主动脉出现内膜层局部撕裂,在强有力的血液冲击下,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔,便形成“主动脉夹层”,进而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。若不及时抢救,极有可能导致死亡。

为此,曹坤利与科室副主任姚彦军、医生张克林等,做了精心的术前讨论和准备,为老人成功实施了“主动脉腔内腹膜支架植入术”,及时挽救了患者的生命,目前,老人身体恢复良好,正在为后续的骨折治疗做准备。

“今年入冬以来,我院已收治主动脉夹层患者10余例,并呈现明显增多趋势,像上述差一点儿丧命的情况并不少见。”曹坤利说,高血压是造成主动脉夹层的主要因素之一,随着天气越来越冷,昼夜温差大,导致高血压患者主动脉脆弱,进而增加了主动脉夹层发生的概率,“近年来,主动脉夹层正在呈现年轻化趋势,除了外伤、高血压等诱因外,造成该病的因素还包括动脉粥样硬化、遗传因素(马方综合征)等,同时,常年抽烟、喝酒等也会增加该病发生的概率。”

为此,曹坤利提醒,如果有高血压且控制不理想的患者,在寒冷季节要格外警惕主动脉夹层的发生。主动脉夹层的预防应从高血压的预防入手,规律服药,将血压和心率控制在正常范围内;适量运动锻炼,注意保暖,切勿暴饮暴食、勿熬夜。此外,若高血压患者在心情激动、剧烈运动时出现胸闷,或突发剧烈胸痛、胸背肩部隐痛或撕裂样疼痛,应即刻前往具备相关手术能力的医院就医,以免延误病情造成严重后果。★(李莹 付春晖)

 
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