□本报记者 魏应钦

严冬时节，正是风湿病的高发期。每逢降温或下雨，一些风湿病患者的关节早早就开始感觉不适，有时比天气预报还准。不少人认为，寒风和湿冷就是风湿的主要病因。那么，风湿病到底与“风”和“湿”有没有关系？医生表示，风湿病与自身免疫系统有关，和“风”“湿”没什么关系。寒风和湿冷只是诱因，会加重风湿病的病情。

风湿病与“风”“湿”无关

“风湿病实际上是一种免疫性疾病，主要因患者自身的免疫系统异常所致。”新华区人民医院风湿免疫科主治医师马永池说，一提到风湿病，不少人会想到这是一种天气变化时腰酸腿疼的病症，认为只要平日注意不受风寒，就不会得风湿病，这种认识是错误的。风湿病是一大类以侵害肌肉、骨关节和结缔组织为主的疾病，包括自身免疫性风湿病（如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎）、退行性风湿病（如骨关节炎）、代谢性风湿病（如痛风、骨质疏松）等，共分为10大类100余种。在这些病中，骨关节炎和劳累、肥胖有关，类风湿性关节炎与感染有关，痛风与饮食结构导致的血尿酸增高有关，而强直性脊柱炎与遗传有关，但并没有哪一种风湿病跟“风”和“湿”有关。

需要指出的是，风湿病是由环境因素、遗传因素、免疫因素等多方面因素引起的，免疫因素是其中最主要的原因，治疗时仍要以系统的专业治疗为主要手段。风湿病患者之所以在降温或下雨时容易感到不适，是由于患者对“凉、冷、湿”等环境比较敏感，严寒和湿冷的环境可作为诱因，使人们的抵抗力下降，引起病情的加重或发作。因此，风湿病患者在冬季要特别注意保暖。

风湿病易被漏诊或误诊

马永池说，由于风湿病可侵犯身体任何组织，症状表现复杂而多样，临床上常有误诊或漏诊，若得不到正规的治疗，会造成病情的延误。

比如，有位患者双手遇冷就发白发紫，十几年来一直当作“冻疮”治疗，后来才知道是风湿病的“雷诺现象”；另外一位患者是“久坐族”，近来感到腰背不适，后半夜尤其明显，去做推拿也无济于事，晨起时总觉得浑身僵硬，他以为是天气太冷自己被“冻僵了”，到医院就诊后才知道自己得了强直性脊柱炎；还有位患者经常口腔溃疡，眼睛发红，到眼科就诊被疑为结膜炎，最后因关节疼痛就诊于风湿免疫科，医生诊断为白塞病。

风湿病不仅仅是关节炎和关节疼痛，除了常见的类风湿、老年骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮外，还有很多。其表现千奇百怪，包括不明原因的发热、疼痛、僵硬、关节肿胀、口干、眼干、乏力等，有的甚至表现为不明原因的胸闷、气短、白细胞减少、血小板减少等。

另外，还有人认为风湿病只有老年人才会患上，其实不然。所有不同年龄段的人包括儿童都会患风湿病，而严重的风湿病如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等在中青年中更常见。

值得注意的是，风湿病是一种慢性病，治疗需要的周期长。目前随着医疗和医药的发展，大多数风湿性疾病是可以控制和达到临床治愈的，但前提是要及时确诊、规范治疗、系统用药、定期随访。患者在治疗过程中不能随意停药，改变治疗方案。治疗策略应以免疫调节为主，诱导和重建自身免疫耐受，维持免疫平衡。