□市第二人民医院主任中医师 王延宾

“大雪”将至，气温骤降，各种疾病复发的患者增多，其中，呼吸系统疾病和消化系统疾病的患者最为严重。在农历“三九”期间，选用具有辛散温通的药物，在特定穴位进行贴敷，以气相应，以味相感，通过药物对穴位的温热刺激，温煦肺经阳气，驱散内伏寒邪，此属于“冬病冬治”。

“冬病夏治”“冬病冬治”是中医学的一种特殊治疗方法。根据《黄帝内经》中“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机而进行“三伏贴”；冬季阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞，“三九贴”取温经通阳之品，温通经络，散寒祛痰以护津，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。

“三九贴”是依据中医“天人相应”理论，顺应四时特性的一种“内病外治”疗法。“三九贴”与“三伏贴”是防治“冬病”相辅相成的治疗体系。“三九”与“三伏”交替贴敷，阴阳互补，有序循环，共同纳入防治“冬病”的治疗系统。

中医认为，人与自然是和谐统一的整体，在疾病的调治过程中，将平衡人体阴阳与四季气候的特点有机结合，会有事半功倍之效。冬季天气寒冷，寒邪极盛，“冬病”患者阳气更显不足，寒邪最易乘虚袭人，引发疾病，因此选在“三九”时节再行穴位贴敷，扶正祛邪，调补阴阳，不仅能够帮助人体抵抗外邪，预防疾病，而且也会对夏天“三伏贴”的疗效起到加强和巩固的作用。

“冬病冬治”“三九贴”的适应证主要有：

1.呼吸系统疾病。如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性鼻炎、慢性咽炎、体虚易感冒者等；

2.消化系统疾病。如虚寒性胃痛、慢性胃肠炎、腹泻、消化不良、厌食者等；

3.骨关节疾病。如颈椎病、肩周炎、颈肩腰腿痛、腰椎病、风湿病、类风湿关节炎者等；

4.妇产科疾病。如月经不调、痛经等属寒证者；

5.小儿疾病。如体虚易感、哮喘、支气管炎、慢性腹泻者等；

6.亚健康。如免疫功能低下、阳虚体质、气虚体质者等。

“三九”贴敷的注意事项：

1.贴敷是一个渐渐起效的过程，即时效果不甚明显，远期疗效较好，需要坚持。

2.贴敷期间，忌烟、酒，及生冷、油腻、海鲜、辛辣等刺激性食物。

3.贴敷前最好先洗个澡，注意保暖，不要受凉。贴敷期间要保证睡眠充足。

4.穴位贴敷当天或治疗当天，建议患者不要洗澡。患者接受完治疗之后，全身的毛孔是张开的，此时洗澡，寒凉邪气易侵入人体，容易化痰生瘀，阻滞经络而导致病痛发生。

5.注意保暖，贴敷患者当天要避免冷风直接吹到贴敷部位。

6.贴敷部位有微热感或微痒是正常的，不需要处理。如果出现明显的红、肿、痛及瘙痒，就要及时揭掉药膏，避免抓挠。如果贴敷部位局部有水泡时，应到医院皮肤科，在医生指导下治疗，不要自己处理，以防感染。极少数患者贴药部位出现皮肤有浅色印记，一段时间后可自行消退。

7.不适宜贴敷的情况：肺炎及多种感染性疾病急性发热期；对贴敷药物敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；贴敷穴位局部皮肤有破溃者；两岁以下的孩子、孕妇、对胶布过敏者要慎用。

本次“三九贴”治疗时间：第一贴，2017年12月22日至12月30日（一九）；第二贴，2017年12月31日至2018年1月8日（二九）；第三贴，2018年1月9日至1月17日（三九）；加强贴，2018年1月18日至1月26日

贴敷时间及疗程：一般贴敷2-4小时，可以根据个体差异做适当调整。3年至5年为一疗程，病程长的患者可适当延长疗程。

“三伏贴”没有贴，“三九贴”还能贴吗？答案是肯定的。即使夏天没有贴“三伏贴”，冬天仍然可以贴“三九贴”。贴敷治疗一般3年一个疗程。

“三九贴”操作简便，不仅可以巩固“三伏贴”疗效，更对亚健康调理及中老年人冬季养生有很大裨益，以较少的投入拥有更多的健康。（李莹 整理）