本报讯 11月25日凌晨,一名年轻患者因被利器刺破心脏,导致严重心脏贯穿伤,生命危在旦夕。市第二人民医院急诊科、胸外科、手术室、麻醉科等多学科在接诊第一时间快速启动急救绿色通道,展开了与死神的竞速。最终,这场生死时速落下胜利帷幕,年轻生命得以挽救。
11月25日凌晨4时的鹰城寒冷寂静,但在市二院手术室内,灯火通明,一例急诊高危肠梗阻手术接近尾声。突然,一名患者被直接从医院急诊科转运进手术室,负责接诊的胸外科医生贺海磊边往手术室跑一边喊:“快!病人胸部外伤、刺破心脏、心包积血,已出现心包填塞……”
心包填塞!简单的四个字让手术室内的气氛瞬间紧张起来——这是心脏创伤急速致死的原因,包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊性结构就是心包,其弹力有限,急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动,引起急性循环衰竭,进而导致心跳骤停。
经验丰富的手术室医生立刻着手紧急体外循环备机,麻醉医生、主刀医生、洗手护士、巡回护士一个个像刚被注射了肾上腺素一样,火速行动起来,备血、开放静脉、快速诱导、插管……很快,胸外科副主任卫保华赶到医院,直奔手术室。8分钟后,手术开始。每一个步骤,都是以秒为时间单位进行。医护人员凝神屏气,与死神展开竞速。当被填塞的心包打开时,鲜血直往外涌,病人血压开始下降。
升压、加压输血、调整病人体位,麻醉医生在一片忙乱中沉着操作,两位主刀医生更是无比冷静,他们眼疾手快,迅速找到了患者右心室破口,毫不犹豫堵了上去,出血暂时止住。接着是修补、缝合……出血终于止住了。7时20分,当医护人员走出手术室时,天已大亮。8时,病人返回病房。
如此重症的患者能够生还,可谓之“奇迹”。心脏贯穿伤患者抢救成功率极低,心脏贯穿伤对抢救时间要求极其严格,错过一分一秒便回天乏术。市二院的急诊绿色通道在紧急时刻发挥了重要作用,多学科医生联合救治,各个环节无缝连接,紧紧抓住抢救的“黄金时刻”,默契配合,最终多方合力将患者从死神手中拉了回来。★(李莹)