□记者 魏应钦

本报讯 29岁的市民李先生多年来一直感觉腰部疼痛，晚上也常痛得睡不着，他以为是腰椎间盘突出症，辗转各医院骨科治疗，一直没什么效果。近来，他觉得背慢慢驼了，颈部僵硬，扭头都有些困难，弯腰时比较费劲，到医院一检查，被确诊为强直性脊柱炎。

新华区人民医院风湿免疫科主治医师马永池介绍说，很多人以为风湿病是老年人才会得的病，殊不知有些风湿病好发于年轻人，强直性脊柱炎便是其中一种。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。该病常累及年轻人，但由于发病隐匿、人们认知率不高、重视度不够等多方面原因，很难进行早期诊断，容易被漏诊误诊，危害不容忽视。目前不少强直性脊柱炎患者确诊之后都已经是中晚期，造成的损害通常也已经无法逆转。

那么，早期的强直性脊柱炎都有哪些症状呢？

一是发热。可见于强直性脊柱炎早期或疾病活动期，多表现为不规则的低热，体温在37-38℃之间，时间不固定，午后和夜间发热较常见，一般晨起体温降至正常，也有的患者出现上午低热。这种发热对解热镇痛剂反应良好。好多患者以为是“感冒”了，所以往往不予重视。

二是慢性炎性下腰背痛。通常是隐匿性发作、疼痛超过3个月，休息后加重，运动后改善。患者常会有晨间僵硬的情况，甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来。通常最早发病的位置是在骶髂关节，随着疾病的进展，发炎渐渐向腰椎、胸椎、颈椎进行。特别是以臀部为主的疼痛，更应警惕，因髋关节的病变往往是本病早受累和致残的关键环节。这些患者往往被误诊为腰椎间盘突出、腰肌劳损、股骨头坏死。还有些患者常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛，常被诊断为肋间神经炎和胸膜炎。

三是下肢关节病变。此病受累关节以下肢的髋、膝、踝等大关节居多，常为非对称性，而很少出现手指关节受累。许多青少年会出现下肢单关节炎如膝关节积液等，常误诊为滑膜炎。

四是眼炎。此病25%的患者可出现眼色素膜炎，单侧或双侧交替发作，有些甚至会出现视力障碍。许多患者也可伴有发热、困倦、贫血，经验丰富的眼科医生往往会及时发现病因所在。

马永池最后提醒，强直性脊柱炎发病的主要人群就是二三十岁的男青年，也有少部分人是40岁以后发病。由于该病早期体征不多，病情比较隐蔽，多表现为腰部或腰骶部疼痛，伴有僵硬感，易被误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出等其他疾病。所以年轻人应该重视自身出现的腰部不适。

另外，新华区人民医院风湿免疫科每周五上午邀请河南中医药大学的风湿病专家前来坐诊，患者可提前预约。★