近日，“陕西26岁的产妇要求剖腹产被拒坠楼死亡”的消息引起社会广泛关注，生孩子到底是一种怎样的人生体验？分娩到底有多疼？产妇生产真的会被剥夺生命主动权？无痛分娩是不是真的不痛……一系列话题再度引发热议。前天，记者采访了多位生产专家和新手妈妈，了解分娩的那些痛。

A

专家说

生产可能是

女人一生所遇的最剧烈的痛

根据中华医学会统计：6%的初产妇感觉轻微疼痛，约50%的初产妇感觉明显疼痛，约44%的初产妇感觉疼痛难忍，甚至“痛不欲生”。

广州市妇女儿童医疗中心（以下简称“妇儿中心”）麻醉科主任宋兴荣比喻说，拿一把美工刀，把自己的中指从中间切分开来，疼痛指数是9.2；晚期顽固性癌痛指数是10；自然分娩，疼痛指数是9.7—9.8，这可能是大部分妇女一生中所遇的最剧烈的疼痛。“由于疼痛导致产妇情绪崩溃的情况，也是有的。”妇儿中心主任护师张慧珠告诉记者：“如果遇到产妇非常痛，通产会先采用物理疗法，也就是按摩等，如果还不能减缓，就会推荐无痛分娩。”

剖宫产手术谁能签字？

医院要求各不同

针对目前议论较多的“产妇签字权”问题，宋兴荣告诉记者：“在妇儿中心，只要产妇本人意识清醒，并且同意，就可以本人签字进行无痛分娩。为避免医疗纠纷，医院会进行录像，把过程记录下来。”

记者了解到，孕妇生产过程中如需手术，谁来签字的问题，其实每家医院操作都有所不同，也有医院是必须要直系家属签字才能进行剖宫产手术的。

无痛分娩不是不痛

而是降低疼痛攒力气

无痛分娩是通过注射一定剂量的麻醉药，减轻产妇在第一产程的痛苦。宋兴荣告诉记者，并不是打了无痛分娩针就一点儿都不会感觉到痛，只是从10级的痛降低到4级，不能影响孕妇使用力度的情况。“妈妈们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力，就会有足够的力量完成分娩。”。

无痛分娩虽在国内应用达一二十年之久，但仍难以推广，剖宫产比例也居高不下。公开资料显示，欧美国家无痛分娩比例高达80%以上，而在我国还不到10%。

产妇都可以无痛分娩吗？NO！

“正确的给药方法，合适的给药剂量，对母亲可以说是没什么影响。分娩镇痛这个方法已经用了几十年，被证实是安全有效的。”方大俊告诉记者，绝大部分产妇都不会出现后遗症，只有极少数人会感腰酸、头痛、下肢感觉异常等，但都不会很严重，经相应治疗后可以消失，对身体不会造成太大影响。少见的并发症是低血压，医生一定会在产妇选择无痛分娩时就采取有效的措施来预防。

无痛分娩所用的镇痛药物剂量是剖宫产手术的1/20-1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的概率微乎其微，对胎儿不会造成什么影响。分娩镇痛减少了毒性物质的释放，还能减少胎儿缺氧的危险，对宝宝对妈妈还有好处。

无痛分娩的流程是：规律宫缩，通知助产士，通知产科医生评估、通知麻醉医生评估，如果都可行的话，就可以签署分娩镇痛知情同意书。

要注意的是，并不是所有的孕妇都能选择无痛分娩。比如椎管有畸形或外伤史：如椎间盘突出，腰椎外伤，穿刺部位感染等；血液化验发现凝血功能和血小板异常；严重慢性疾病，心肺肝肾功能差等情况，就不能采用这种方法。

根据分娩时间长短，无痛分娩费用约1500元—2500元。这部分费用，大部分的医保产妇无法报销。

此外， 很多公立综合医院都没有开展无痛分娩业务，即使开展的医院，也往往供不应求。无痛分娩虽然技术门槛不高，但是对人力资源要求却非常高。产妇的镇痛需求是不分时间段的，一旦开展无痛分娩技术，就需要有麻醉医生24小时待命，而且在产妇6-12小时不等的产程中，麻醉医生需要一直陪伴随时解决可能出现的问题。而且我国麻醉医师数量严重缺乏。

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宝妈说

运动达人：每个人痛感不一样 应该让产妇为自己做主

曾8次参加横渡珠江的李女士，在同事眼中是绝对能顺产的准妈妈。然而由于宝宝头径过大，在入院疼痛无眠48个小时后，她最终选择剖宫产。她认为，每个人遭遇的生产状况不同，痛感也不一样，应该让产妇为自己做主。

李女士回忆说，当时她做完最后一次B超，医生们都被宝宝7.8斤的预估体重吓了一跳。一位男医生直截了地说，宝宝比较重，头径10厘米，顺产有风险，可能严重撕裂、失血过多，建议剖宫产。

李女士坚持顺产。阵痛开始后，李女士和朋友在微信中如此描述：痛起来会飙汗，先是下腹痛，然后蔓延上身、上脑，“我终于理解为什么有人会中途放弃”。李女士痛到整晚无眠，每次阵痛来袭，她都直不起腰，只能弯下腰哼，一口饭的吞嚼过程要分三次。李女士去问医生当晚能剖么，结果“当晚不再加手术了”。“我顿感绝望，觉得自己三分钟就要生要死一次。”李女士回忆，为担心宝宝会在6小时内出生，医生拒绝了她打止痛针的要求。

早班医生出现后，李女士的丈夫麻利地签署了手术同意书，她被推进手术室进行剖宫产手术。“清晨，我的宫缩已经去到1分钟1次。我央求麻醉医生在我疼痛间隙快准狠地扎下去。麻醉打下去不到半分钟就起效了，那种牵扯全身的痛感消失后，我感觉自己从地狱回到了人间。”

二胎妈妈：打完无痛针，简直就是可以优雅地生小孩

黎女士不久前生下二胎，这次她选择了无痛分娩，“打完无痛针，简直就是可以优雅地生小孩。”

黎女士回忆，2012年她生大儿子时，凌晨入院，早上宫口开了三指以后，就感到很痛了。医生看她长得瘦弱，怕她后续痛得没有力气生，就给她打了一针止痛针，让她睡了4个小时。到了晚上7点半，她开到10指，才被送进产房生产。“从开三指以后，就痛得无法形容。排山倒海的痛感一下子压迫着全身的神经。”

今年8月，再次生产的黎女士选择无痛分娩。她凌晨3点入院，要求打无痛针。到早上七八点，她开到七八指前，痛感几乎可以忽略不计。10点半宫口全开后，她被推进产房。虽然生产的过程持续了一个半小时，也撕心裂肺地痛，但是由于时间不长，整体感觉比第一次好很多。

黎女士回忆说，不打无痛时宫口开三指的痛感已经达到了打了无痛针开八指的感觉。尽管打了无痛分娩针后黎女士出现过敏症状，生产完一度无法自主排尿需要借助导管，但她觉得和撕心裂肺的痛相比，这些都是小儿科。（高镛舒 李佳文）