□沈彬

8月31日，在陕西榆林市第一医院，待产孕妇马某跳楼自杀身亡，一尸两命。之后，医院发表声明称，院方之前向产妇、家属建议实施剖宫产，然而家属坚持顺产，并在《产妇住院知情同意书》上签字，表示希望顺产。

医院声明发布后，很多人将矛头指向了家属，称“家属害死了产妇”，甚至已经有人往“婆媳大战”的狗血方面去诱导舆论。

应该说，事件本身比较复杂，并不是因为手术延误直接导致产妇死亡，是产妇在产房里跳楼自杀，这使得法律因果关系相当复杂。

另据媒体报道，坠亡产妇马某的丈夫延先生接受采访称，对于医院发布的声明，他表示不认可，“其间我妻子疼痛难忍有两次，出来跟我说‘疼得不行’。她出来喊疼的这两次，我都主动跟医生说，她疼的话咱们就剖腹产。其他床的产妇都可以证明我说过这个话。但医生回复说，检查后产妇一切正常，快要生了，不用剖宫产。”

这使得事情变得更加复杂，相关责任认定，有待依据进一步的事实调查。

《侵权责任法》明确规定：“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。”

这个规定是说，不仅仅是家属不在场或者没有家属的情况下，而且当紧急情况发生，在没有获得病患和家属同意的情况下，也得立即采取相应的医疗措施。这个法律规定的依据是，在病人的生命权、健康权和知情权、选择权之间，生命权、健康权高于其他权利。特殊紧急情况下，不必取得病患同意，更别提家属签字了。

事实上，我国《医疗机构管理条例》明确规定，病人对自己的身体有处分权，这个权利不属于家属。“家属签字”制度本身，是在满足病患及家属知情同意权。

2010年新版的《病历书写基本规范》再次明确：完全民事行为能力为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

然而，个别医院及医护人员对“手术签字”制度还存在认识误区，真以为签字就是“生死状”，签了字，院方就不用承担法律责任。

其实，签字本身并不能完全免除医院应该依法承担的赔偿责任，签字也是证明院方是否切实履行了告知义务、披露相关治疗的风险的重要证据。

总之，让家属签字是为了落实患者的知情同意权，而不是把诊疗责任全部推给不懂医学的家属，医院方应该承担起采取紧急医疗措施的专业责任。

《侵权责任法》已经实施了这么多年了，卫生系统内部培训也反复强调，但还是有不少医院按老皇历办事，机械地要求必须取得家属签字，否则就不实施手术；殊不知，如果造成延误病情，反而给院方惹上麻烦。

就这次事件来说，很多法律事实、医疗事件有待严肃查明，未查明之前，别急着站队。

（相关报道见今日本报A10版）