本报讯 近日,国家卫生计生委、财政部多部门联合印发通知,要求国家卫生计生委、国家中医药局直属医院和预算管理的高校附属医院(以下简称“委局属管医院”)提供特需医疗服务的比例不超过全部医疗服务的10%。
特需医疗服务有何问题?
——被指“挤占基本医疗资源”
早在20世纪80年代,为了适应市场经济的发展和满足人民群众对特殊医疗的需求,公立医院开始开展包括点名手术、特需病房等多种形式的特需医疗。
近年来,新医改的一大目标便是破除公立医院的“逐利性”,让其回归“公益性”。在这样的背景下,特需医疗服务被认为影响就医公平、挤占基本医疗资源。
在这份多部委联合印发的通知中,明确要求“委局属管医院”严格执行政府指导价,有序开展实行市场调节价的特需医疗服务及其他市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务,严格控制特需医疗服务规模,提供特需医疗服务的比例不超过全部医疗服务的10%。
公立医院“国家队”包括哪些医院?
——包括中日友好医院等
国家卫生计生委、国家中医药局直属医院和预算管理的高校附属医院,被认为是中国公立医院的“国家队”,代表着我国医疗技术的最高水平。
这些医院包括中日友好医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学第一医院等。
特需医疗价格放开有何影响?
——“价格放开对普通百姓影响不大”
对此,北大医学部主任助理、公共卫生学院教授吴明曾对记者表示,公立医院特需服务价格放开后,医院之间竞争,将会促进特需服务质量的改善。
她认为,政府要做的是保障基本医疗,如公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价,基本医保覆盖基本医疗服务等。由于政府对公立医院提供特需服务的数量有所限定,因此,特需医疗价格放开对普通百姓的影响并不大。
从地方的情况来看,北京市从今年1月1日开始已经为公立医疗机构服务价格进行“松绑”,特需医疗服务将执行医院自主定价。
目前,从执行层面来看,甘肃省对特需的控制比国家提出的10%还严格。根据规定,甘肃省三级非营利性医疗机构开展的特需医疗服务,特需病房数量控制在医院病房床位总数量的1%以内。同时还规定,特需门诊医生每半天诊察不超过8个患者,每次诊察时间不少于30分钟。
特需医疗是否有必要取消?
——特需服务不宜“一刀切”全部取消
那么,是否有必要取消特需医疗服务?
对此,吴明认为公立医疗特需服务不宜“一刀切”似的全部取消。她分析,目前我国的私立医院发展程度参差不齐,主要的优质资源集聚在公立医院。因此,如果全部砍掉公立医院的特需服务,不能满足群众多层次需求。
她强调,但是为了保证公立医院的公益性,必须要严控特需医疗服务规模。
(新京)