□本报记者 魏应钦

“真的谢谢你们了，在我同病房的病友中，我的切口愈合得最好，疤痕最小，而且甲状腺腺体切除得也最干净，不需要二次手术，直接就进行碘131治疗了。”近日，鲁山的刘女士来到解放军152医院普通外科甲状腺乳腺门诊复查，对该科副主任医师谷晓光连声道谢。

原来，刘女士在半年前的单位常规体检中，发现甲状腺右叶有一个直径约1.5厘米的肿物。随后，她来到解放军152医院普通外科再次进行彩超检查，发现肿块内有点状钙化，呈纵向生长。在谷晓光的建议下，她及时在该科做了手术。谷晓光是她的主刀医师，手术中发现包块已经突破甲状腺包膜，术中病理提示甲状腺乳头状癌，所以做了双侧甲状腺全切及中央区淋巴结清扫。术后，刘女士对甲状腺全切还有点不理解，认为医生切除了她左侧正常的甲状腺。在谷晓光的再三解释下，她才明白了这样做的目的是为了术后的碘131治疗。

刘女士手术后去做了碘131治疗，发现好多病友因为甲状腺切除得不彻底，甲状腺残留过多，被迫再次手术，切除剩余甲状腺后才能进行碘131治疗。因此，她对谷晓光医生充满了感激。

甲状腺疾病发病呈上升趋势

谷晓光介绍说，甲状腺是人体最大的内分泌腺体，呈“H”型，由左、右侧叶和连接两者的甲状腺峡三部分组成。近年来，甲状腺疾病的发病率逐年上升，其中甲状腺癌的发病率也明显上升，并且有年轻化、女性化的趋势。根据统计，差不多每5个人当中，就有一个人有甲状腺结节的问题。不少人以为甲状腺结节只是常见的小毛病，并没有引起太多的重视。其实不然，甲状腺结节可以影响到消化系统、神经精神系统、内分泌系统等其他方面的系统，所以，一旦出现甲状腺结节，应及时到专业医疗机构就诊。

微波消融技术微创又美观

谷晓光说，由于甲状腺所在的颈部是人体的暴露位置，针对甲状腺良性肿瘤，传统的手术治疗需要在颈部留下一个4-6cm的伤口。尤其对于瘢痕体质患者，切口瘢痕就较大，影响美观，难免会对患者造成心理创伤或者负担。

那么，甲状腺良性疾病的治疗，怎么样才能既保证疗效，又不影响美观呢？2015年，解放军152医院普通外科引进了甲状腺冷循环微波消融技术，至今已经进行200余例手术。热消融治疗甲状腺疾病是近年来逐步兴起的方法，主要包括射频消融治疗、微波消融治疗、激光治疗以及高强度聚焦超声治疗等方法，治疗途径是借助于彩超设备引导，通过经皮穿刺的技术，将治疗针具穿刺到甲状腺病灶部位，电磁波和高频交流电在病灶内将能量转变为热的形式，病灶受到热力的破坏而发生凝固坏死，最后病灶坏死组织逐渐被机体溶解、吸收而达到治疗目的。

与传统手术相比，甲状腺冷循环微波消融技术的优势明显：治疗时间短，术中及术后痛苦小；仅需局部麻醉，术后恢复快，住院时间短；对于治疗甲状腺内较小的病灶，术后几乎不影响患者原来甲状腺功能，减少了患者长期服药的困扰；无手术刀口，微创、美容效果好。

另外，针对甲状腺恶性肿瘤，他们科室采用颈部低领皮纹切口，根据肿瘤分期，采用不同的手术方式，术后切口进行美容缝合，既美观又保证了疗效。

“目前，我国的甲状腺疾病高发，甲状腺结节、囊肿、肿瘤发展到一定程度就需要手术治疗，否则容易发生病变，乃至癌变。”谷晓光说，药物治疗甲状腺属于一种保守的治疗方式。靠服用药物治疗甲状腺结节的方式，疗程长、疗效差、停药易反弹。长期服药还会导致耐药性产生，并对患者肝肾器官造成严重的损伤。 新一代的微波消融术开启了治疗甲状腺肿瘤的微创时代，该项技术大大改善了甲状腺疾病传统手术的效果，并且被越来越多的患者接受和认可。