做结核菌素试验后72小时，若局部无红肿、硬结、水泡等反应，称结核菌素试验阴性。此情况一般表示未感染结核杆菌。但也有部分病人会出现假阴性，即虽然感染了结核杆菌，但暂时不能反应出来。多见于以下情况：

1. 变态反应前期：虽已感染结核杆菌但时间在4-6周，机体仍处于过敏反应出现之前。

2. 人体反应的差异。

（1）年龄因素：老年人免疫功能低下，对结核菌素的反应降低。

（2）重症结核病：结核性脑膜炎、粟粒性结核病等对结核菌素敏感性降低，这些病人结核菌素反应阴性多发生于病情严重时期。

（3）同时患麻疹及其他急性传染病，由于病毒感染可使免疫系统受到干扰，可出现暂时结核菌素反应阴性，大约3周以后可恢复。使用病毒疫苗如麻疹疫苗、小儿麻痹糖丸等，也可使机体免疫系统受到干扰，出现结核菌素阴性反应，持续2-3周。

（4）淋巴系统疾病：包括白血病、结节病等，皮肤反应性普遍下降，结核菌素反应可减弱或消失。

（5）某些肿瘤：早期即可受到抑制，且随着肿瘤的播散，结核菌素反应也降低。

（6）其他：应用免疫抑制剂、恶病质、营养不良、高热等也可使结核菌素反应呈阴性。

3. 结核菌素试剂效价下降。

4. 技术问题：注射器漏水、剂量不足、注射过深、查验反应有误差。 （市第三人民医院 张彦娜）