医生通过手术取出了贯穿伤者身体的钢筋 杨成

本报讯 6月16日，“山东齐鲁医院完成了一例全身贯通伤手术”的新闻传遍网络。网友纷纷为医生们精湛的医术点赞。

据报道，山东大学附属齐鲁医院急诊科6月14日收治了一名被钢筋正中贯穿的重伤男子，该男子在高空作业时从5米高空坠落，地上正好有一根竖起的钢筋。钢筋从下至上，直穿躯干和头部。医院十多个科室通力合作，经过7个小时的手术，专家们创造了“手术奇迹”，钢筋已全部取出，患者在重症监护病房继续接受治疗。

高空坠落钢筋贯穿身体

受伤男子姓张，今年46岁，来自河南，在济南长清一工地打工。6月14日下午3时许，他在高空作业时，从5米多高的地方坠落。工地上都是混凝土钢筋，而他所落之处正好有根竖立的钢筋，钢筋从男子阴部贯穿上部整个躯干直插出头顶。工友见状，立即拨打了120。医护人员和消防队员随后赶到，消防队员用液压钳剪断钢筋。因伤情复杂，男子于16时许被转往齐鲁医院急诊外科治疗。

男子受伤后的照片显示，一根直径约两厘米的钢筋从他的下体直插穿头顶，下面穿出长约40厘米的钢筋、头顶上穿出长约40厘米的钢筋，男子的下体和脸部都流着鲜血，场面触目惊心。

因钢筋贯穿了男子的泌尿、腹部、胸部、口腔、鼻腔、脑部等部位，在医院急诊外科全院神经外科、口腔科、耳鼻喉科、胸外科、心外科、泌尿外科等多科室专家联合对男子进行会诊。会诊进行了1个多小时。

“钢筋离心脏和颈动脉只有几厘米，这两个部位都是要命的，所以伤情极其凶险。”手术小组的总指挥、急诊科主任桑锡光表示。

7个小时手术取出钢筋

术前，由于外露钢筋较长影响消毒等手术操作，医生先让消防人员将男子头顶上和下体外露的钢筋剪断。手术准备了两套方案：一是先将钢筋截断，一部分从头部取出、一部分从下体取出；另一套方案是将男子的头颅、胸部、腹部同时打开，再将钢筋整体拔出。为避免对伤者造成二次伤害，医生们决定采取第二套方案。

从术中照片看，伤者相当于整个身体被切了个剖面，钢筋和内脏被完全暴露出来。在这种情况下取钢筋，利于医生及时发现血肿及大出血点。7个多小时后的6月15日凌晨1时许，手术结束，钢筋被顺利取出，测量长度约1.5米。男子保住了性命，创造了医学奇迹。

据微信公众号“医学界”介绍，正中贯穿伤极为罕见。在如此复杂的手术中，需要主刀医生临场果断而又精准地处置和判断，麻醉医生纵观全局而又细致地把控，稍有疏漏就会酿成惨剧。

术后恢复还要过感染关

虽然钢筋被取出，受伤男子暂时保住了性命，但因继发感染、并发症等仍可能出现生命危险。

齐鲁医院神经外科主治医师张源介绍，虽然伤者已安全渡过手术关，但术后感染关不能小觑。一般来说，腹部等脏器感染会在3-5天内显现、颅内感染会在半个月内显现。

由于取出的钢筋是螺纹钢筋，所造成的创伤比一般的钢管更大，不排除组织碎片残留在患者体内的可能。两位长期从事急诊创伤救治的专家表示，在手术关后，这位患者要经历的难关还有很多，随时有生命危险。而ICU的治疗团队可能需要运用全套技术来帮助患者“顺利走完这根钢丝”。

尽管离患者康复还有许多路要走，但医者团结一心与死神全力搏斗的身影，让网友感到了满满的正能量，纷纷为齐鲁医院医生的勇敢魄力和精湛技术点赞。（杨成）