□胡印斌
媒体的关注让“偷鸡腿”妈妈刘燕与女儿的命运发生了逆转。连日来,爱心人士的捐款热情丝毫不减。“一个人获救”的同时,刘燕同病区的其他“尿毒症”家庭却依然深陷困境。来自安徽农村的母亲王玉琴、江苏本地人王国华等仍在为诊疗费发愁,他们请求记者,“把我们的事向媒体报道”。
不要以为他们“求报道”的声音是一种见样学样的复制,更不要嘲笑他们的努力,很多时候,身处困境的人们往往很难发出声音。他们与刘燕母女有着同样的不幸、同样的悲苦、同样的无助。无论是异乡人,还是本地人,需要直面的,均是不菲的医疗费用以及脆弱单薄的医疗保障。
而经由刘燕的故事,我们至少应该注意到,一方面,随着我国城镇化进程的加剧,人口流动越来越频繁,类似异地就医的情况会越来越普遍。以往以户籍关系确定的医保,已不适应现实需要。
像刘燕母女这样,医疗保障不能转移接续、报销比例不高的情形仍很普遍,有必要以此为起点,进一步加快医保的跨地区转接。同时,也要进一步简化相关报销手续,不要人为设置过多的门槛,从而将患者挡在保障线外。
事实上,积极推进医保全国联网,实现医疗费用异地直接结算,是深化医疗卫生制度改革的重要内容。就在本月8日,李克强在国务院常务会议上明确要求,重点推进医保联网异地结算等便民惠民应用。医保的“全国漫游”,不仅关乎国民的就医便利,更关系到民众的健康权益。无论有多难、阻力有多大,都应该加快推进,以造福于民。
此外,医保政策也需要一视同仁。以尿毒症为例,根据南京当地医保政策,本地居民就医可报销80%医药费,异地户籍人员只能报销30%到40%,而且很多进口药、营养药不能报销。这无异于增加外地户籍人员的就医成本与难度。
尽管“尿毒症”等大病早在2012年已列入医保报销范畴,但对于普通民众而言,漫长的治疗过程,长期透析的严重并发症以及高昂的医疗费用,都给患者家庭带来了沉重的负担。据不完全统计,目前我国接受血液透析的尿毒症病人有26万,腹膜透析病人2.8万,有近80%的尿毒症病人无法得到及时有效的治疗。
大病之痛不能总靠媒体“救治”。政府有义务通过制度化的努力,让公民能有效地享受基本社会保障。