□ 本报记者 魏应钦

近日，解放军152医院普外科成功为一名罕见的胰腺多发假乳头状瘤患者实施了手术。据该科副主任蔺桂恒介绍，59岁的患者王军（化名）胰腺体尾部及钩突部分别长了8cm及1.5cm的肿瘤，胰腺体尾部肿瘤侵及脾脏静脉，而钩突部肿瘤则在胰腺实质内又难以发现，根据以往的经验，须行全胰腺切除及脾脏切除手术。考虑到全胰腺切除手术不仅创伤较大，而且严重影响术后患者的生活质量。科室经过反复讨论后，为患者实施了胰腺体尾部肿瘤切除及胰腺钩突部肿瘤切除手术，顺利切除了胰腺肿瘤，保留了胰腺部分功能，提高了患者术后的生活质量。

记者了解到，近年来，解放军152医院普外科全面发展，不但实施像王军这样的传统外科手术，还进行腹腔镜微创手术，为众多患者解除了病痛。

在我市最早开展

腹腔镜胆囊切除术

据介绍，解放军152医院普外科多名医生曾在解放军总医院、西南医院、东方肝胆医院进修学习过，和国内肝胆专业技术领先的科室保持着良好的合作关系。科室现已独立开展了半肝切除术、胰十二指肠切除术、肝门部胆管癌根治术、腹腔镜下肝脏血管瘤切除术等高难度肝胆专业手术，在我市处于先进水平，让平顶山市的患者不出市区就能得到国内高水平的医疗服务。

该科在我市最早开展了腹腔镜胆囊切除术，截至目前已成功实施数千例此类手术，从未发生过严重的手术并发症，积累了大量的临床、手术经验。胆道因受结石、蛔虫梗阻或损伤而使胆囊炎症急性发作，进而引起胆囊肿胀、血液运行障碍，以致坏死、细菌繁殖，称为胆囊炎。需要注意的是，结石卡在胆囊颈部或胆囊管内时会出现急性胆囊炎、胆囊肿大甚至穿孔。结石卡在胆总管内可出现化脓性胆管炎或重症胆管炎。这些属于普外科的急重症疾病，需要立即进行手术，解除胆管压力，否则会出现生命危险。出现结石卡在胆管的胆源性胰腺炎，患者即使进行手术，术后也是九死一生。

胰管开口时是最为危险的，不但会出现胆管炎、重症胆管炎，而且还会出现常见的胆囊结石、胆囊炎，不常见的肝内外胆结石也是威胁人类健康的严重复杂疾病。它除了引发胆管炎外，还可诱发急性胰腺炎。长时间的胆道结石、胆道梗阻更可引起胆汁性肝硬化、肝功能衰竭、脾功能亢进、上消化道出血等并发症，甚至部分病人因反复炎症刺激会诱发胆管癌。

该科开展了肝切除术治疗肝脏的良、恶性肿瘤，根据病人的情况实施肝部分切除术或者规则的肝叶切除术，做到既彻底切除肿瘤，又最大限度地保留了肝功能，取得了很好的手术效果。有的肝癌患者经过手术治疗后，已经无瘤存活了七八年，达到了治愈的标准。

腹腔镜手术优势多

蔺桂恒说，腹腔镜手术有以下优点：切口小、创伤小，手术只在腹壁开４个1厘米大小的切口，不缝合、不拆线，术后仅用创可贴外敷即可；痛苦小，整个手术过程在全麻醉下进行，无任何感觉，全程只需三四十分钟；恢复快，手术次日即可下床行动，即可进食，一周后可从事一般工作和劳动；住院时间短，术后只需三天观察时间，连同术前准备一般不超过一周；费用低；手术安全可靠，没有后遗症。

普外科还较早地开展了无张力疝修补术，应用先进的修补材料、科学的修补方法，有痛苦小、效果好的优点，适用于各种类型的成人腹外疝，热别适用于术后复发的患者及年老体弱的患者。对于大隐静脉曲张的治疗，该科采用曲张静脉点式剥离和大隐静脉抽剥的方法，具有切口少、创伤小、出血少等微创优点，明显减少患者的痛苦，缩短患者住院的时间。针对甲状腺、乳腺肿瘤，该科开展了美容切口切除肿瘤的手术，术后疤痕不明显、位置隐蔽，受到广大患者的欢迎。