□实习生 李莹 记者 牛瑛瑛
本报讯 “脚又坏了……”几天前,市民郑先生看着发黑的右脚小脚趾很是难过。3年前,他已经因为糖尿病足失去了左腿,现在,右脚出现的症状几乎和当年的一模一样。他这才想起3年前出院的时候,市中医院周围血管科主任马立人一再叮嘱:“一定要戒烟,注意足部保暖,防止溃疡出现,千万注意保护您的右脚……”
当他再次找到马立人时,因为下肢严重缺血,失去了手术时机,郑先生只能接受现实,做手术截掉了右腿。每当说起郑先生的病情,马立人就非常痛惜。郑先生只有60多岁,第一次截肢的时候,刚刚退休,如今,失去双腿的他精神也跨了,只能依靠儿女们轮流护理!
马立人介绍说,这名糖尿病足患者之所以最终失去了两条腿,是因为在吸烟、糖尿病、高血压等的长期不良刺激下,下肢血管出现了严重的闭塞或狭窄,足部的血液供应几乎完全丧失,为了术后创面的愈合,只能选择高位截肢。
马立人进一步解释,简单讲,糖尿病足可以分为三类,缺血型、神经型和混合型。目前,我国糖尿病足患者以混合型和缺血型为多见,单纯的神经型溃疡较少。糖尿病患者尤其是病史超过5年、血糖控制不佳,或者年龄大于60周岁的,一旦出现下肢麻木、发凉,就要警惕下肢动脉血管病变,不要一味地考虑腰椎病变、神经疾患等,如果出现行走后疼痛、休息后缓解症状,要高度重视,及时就诊,避免病情进一步恶化。一旦出现夜间休息时足部或下肢疼痛,病情已经十分严重,往往需要介入或手术治疗。如果不能及时治疗,就会出现足部溃疡、坏死等,造成难以挽回的严重后果。下肢血管闭塞的患者,下肢发凉有一个特点,就是无论怎样保暖和刺激,冰凉感都不会消失,在此提醒糖尿病患者朋友,一定要避免“烫脚”,安全使用暖水袋,防止足部被烫伤。