12月4日，市二院“二孩门诊”医生在接受二孩生育咨询。 本报记者 李英平 摄

□本报实习生 李莹 记者 牛瑛瑛

怀孕难、易流产、出生缺陷多、孕产风险大等众多“拦路虎”，让不少大龄妈妈担心自己是否能够再次生育。11月底，市二院针对二孩咨询量大、问题多等情况特开设“二孩门诊”，开诊以来非常火爆。该院妇产科主任安莲英提醒有意生二孩的市民，需要根据自身情况选择科学的备孕方法，孕前检查必不可少。

不少大龄妈妈期望生二孩

笔者看到，在该院妇产科门诊，前来咨询和检查的孕产妇络绎不绝。“我想让孩子有个伴儿。”小朱说，她今年28岁，是一个4岁孩子的妈妈，前段时间得知“全面二孩”政策出台后，她打算再生一个孩子。

安莲英说，在这些咨询者中，小朱属于比较年轻的，大部分咨询者已经步入中年。“医生，我这条件还能生二孩吗？”42岁的李女士也来咨询。医生开了一些检查单，让她先检查一下看看情况。李女士说，儿子已经上大学，自己又有空余时间，因此想再生一个孩子来弥补年轻时的遗憾。

安莲英指出，“全面二孩”新政出台以后，前来医院咨询生二孩的市民数量明显增加，其中以40岁左右的夫妇来咨询的最多，超过了50%，大部分是家里条件不错，家庭情况稳定，孩子已基本独立或者外出留学、工作，普遍关注的问题集中在：还能不能生、上过环再生的概率大不大、长期避孕还能不能怀上、做过人流或子宫肌瘤手术再次怀孕的风险大不大等。对于决定要生育二孩的，医生都会建议他们先做全面的检查。

“高龄是导致胎儿出生缺陷最主要的原因。”安莲英表示。从优生学上讲，女性最佳生育年龄为25-29岁。35岁以后，卵巢功能开始衰退，卵子质量下降，容易造成死胎、难产或胎儿畸形，新生儿先天性出生缺陷的发生率会增高。据安莲英介绍，尝试使用试管婴儿方法的夫妻也占一部分，在该院住院分娩最大年龄的试管妈妈已47岁，如果大龄妇女实在无法自然怀孕，也可通过试管婴儿辅助生殖的办法来实现再次做妈妈的愿望。

能不能生二孩

专家来帮您把关

安莲英提到，在咨询的人群中，大家关注的问题包括：到底要不要生二孩；什么样的身体条件能生二孩；胎儿生出来是否健康；如果准备怀孕，需要注意哪些事项；第一胎剖宫产会影响再次怀孕吗。安莲英建议，先做全面体检，科学备孕，按时产检。“不少已经当妈妈的市民认为有过怀孕和分娩经历，生二孩应该是轻车熟路的事情。”安莲英提醒，其实并非如此。二孩从备孕开始，到分娩为止，与一胎有着诸多区别，稍有疏忽，就可能影响到生育的质量。

“我们建议，想要二孩还是要趁早。” 安莲英说，临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。高龄产妇患妊娠高血压的概率会增高，妊娠期糖尿病会增加，生二孩的风险加大。她提醒，要想生育二孩最好趁早，女性最好在35岁之前生育，提前做好孕育计划和准备。

对高龄产妇来说，要提前3个月进行全面检查。一胎剖宫产的，怀二孩前要进行瘢痕评估。从确诊怀孕开始，严格按照要求产检：孕早期B超胎儿检测，14-19周唐氏综合征、神经血管畸形筛查，22-26周三维或四维彩超检查。必要时，怀孕20周后做羊水穿刺，并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现妊娠并发症，如妊娠期糖尿病或妊娠期高血压等。

备孕二孩

建议夫妻都检查

其实，要孕育健康的二孩，不仅要求妻子有健康的身体条件，丈夫也必须提供合格的精子。安莲英建议，有生二孩计划的夫妇不要只图尽快怀上孩子，在怀孕前不仅妻子须到医院做孕前检查，丈夫也须进行精子检测。

“我感觉丈夫身体很棒，没想到备孕时他也需要检查！”41岁的刘女士懊悔不已。据了解，刘女士和丈夫是再婚。结婚后，他们打算要个孩子，经过检查，刘女士身体情况尚佳，她就开始调理身体备孕。谁知半年过去了，肚子却一点“动静”都没有。近日，刘女士来到市二院检查时，才得知丈夫也须做一次身体检查。

市二院泌尿科主任周文定表示，门诊上发现中年男性常有精子质量下降的情况。一般而言，男性生育功能维持时间比女性长，但随着年龄增大，男性从35岁开始精子数量以及精子活力在生活习惯、周围环境、疾病等各种因素影响下会下降，生育能力开始走下坡路，到45岁就已经比较差了。因此，从优生优育的角度来说，计划生育二孩的夫妇，尤其年龄较大的男性，最好先到医院进行精液常规、性激素六项检查，通过精子数量、精子活力变化等指标判断生育功能是否达标。

据了解，该院妇产科技术力量雄厚，现有医护人员28人，其中主任医师3人、副主任医师4人。科室除开展妇科各种常见病、多发病的诊断与治疗外，还较好地开展了利用腹腔镜及导管介入技术诊治不孕症、阴式和宫、腹腔镜下各种妇科肿瘤的微创手术等。该院开设“二孩门诊”后，妇产科依托该院心血管、脑血管、泌尿及内分泌等多个特色专科，使男女不孕不育、孕产妇心脏并发症、内分泌并发症等疑难、高危病症的诊疗有了突出的综合技术优势。