□本报记者 魏应钦

63岁的市民王先生平时患有高血压、冠心病，近来天气突变，他患了感冒，咳嗽、发烧，吃药后情况也一直不见好转，还出现了胸闷、心慌、血压偏高等症状。后来到医院检查，他已出现心力衰竭，经过救治才脱离危险。

据市二院心内科二病区主任栾献亭介绍，心衰是各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率、死亡率高。一些患者尤其是老年人，有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，一旦发烧咳嗽，会加重心脏负担，诱发心衰，严重者会危及生命。11月26日是首个全国心力衰竭日，但有很多人对心衰的认识有误区，往往容易忽视，提醒有心肺病史的人应注意尽早诊治感冒，预防心衰。心衰早期信号一旦出现，必须尽快就医。

左心衰最为常见

“心衰分为左心衰、右心衰和全心衰。”栾献亭说，其中以左心衰最为常见，它主要是肺淤血引起的。主要症状为：呼吸困难，端坐呼吸、不能平卧。夜间经常咳嗽，咯白色泡沫样痰，严重者呈粉红色泡沫痰，容易感到疲倦、头晕、心慌并有少尿等，易合并呼吸道感染、下肢静脉血栓形成。右心衰主要症状为食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等，长期支气管炎、慢性阻塞性肺病可诱发。全心衰则是指左心衰和右心衰同时存在。

心衰容易忽视和误诊

栾献亭说，心衰患者症状常不典型或不明显，一般有基础性疾病。比如，左心衰的患者最初可能仅有频繁干咳或胸闷等呼吸道症状。有些患者可在夜间突然被憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才会逐渐缓解，这常常被误以为支气管炎或哮喘发作。其实，两者是有区别的。心衰引起的咳嗽和哮喘与体位关系密切，症状卧位时加重，坐立位时减轻；而慢性支气管炎或哮喘的咳嗽与体位变化无关。右心衰常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛，常常被当作消化道疾病。

还有，有些心衰患者会出现头晕、失眠、烦躁不安等症状，容易和脑卒中混淆。

冬季是心衰高发季节

“冬天是最容易发生急性心衰的季节。”栾献亭说，因为寒冷容易导致心肌缺血，刺激血压增高，还容易引发肺部感染和感冒，从而诱发心衰，危及患者健康。尤其是急性左心衰，会出现胸闷、濒死、呼吸衰竭等症状，十分危险，高血压患者要特别注意。预防心衰，要做好以下几个方面。

首先，冬季要注意防寒保暖，以避免心肌缺血，血压升高和肺部感染。其次，换季时要注意打流感疫苗，防止感冒。因为感冒、病毒细菌感染会导致呼吸功能减退，缺氧等因素将导致心脏功能下降，增加心衰风险。再次，要健康饮食。注意控制钠盐的摄入，进食高蛋白、低盐低脂、易消化的食物，少量多餐，禁食刺激性食物，禁止吸烟、喝酒。平时要限水，少喝开水、果汁等。曾经有个心衰病人在外吃饭被朋友劝说用喝水替代喝酒造成心衰加重，直接死在了酒桌上。最后，要合理安排生活，适量运动，以活动时不出现心慌、气促为度。病情加重时要静养，限制活动。当出现疲倦、乏力、水肿或伴有恶心、呕吐、夜间平卧时咳嗽、呼吸困难时应及时就诊。

栾献亭提醒，有人认为心衰就是心脏的终末阶段，再也治不好了。这种认识是不全面的。如果是心衰早期，找到病因规范治疗，患者完全能像正常人一样生活，因此即使查出心衰也别气馁。如果有高血压、冠心病、糖尿病等基础性疾病，长期控制不住，患心衰的概率才会增加。