□本报实习生 李莹 记者 牛瑛瑛

肝脏是机体最大的腺体，它在机体的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质的调节中起着非常重要的作用，是机体内一个巨大的“化工厂”。据世界卫生组织调查数据显示，每年约有100万人死于与病毒性肝炎相关的疾病，肝炎是全世界排名第七的致死因素。在我国，肝病患者约有３亿。面对严峻的肝病形势，市民应如何加强预防，保护肝脏健康呢？近日，记者走进市二院感染性疾病科，就肝病防治采访了该科主任杜建新。

提高认识，防治病毒性肝病

“病毒感染是肝炎最常见的病因。”杜建新说，目前主要有５种肝炎病毒，分别为甲、乙、丙、丁和戊型。甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好，乙肝和丙肝感染易出现慢性化，危害较大，这二者还是肝硬化和肝癌的最常见病因。

据了解，肝炎传播途径主要分为两大类：甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可通过日常生活接触传播；乙肝、丙肝主要通过血液传播（如输血、使用污染的注射器等）、母婴垂直传播、性接触传播。在20世纪80年代有过卖血史或者危险性接触血液制品的人，应该尽早到医院进行相关排查。丁肝的传播途径与乙肝相同，一般会与乙肝病毒同时感染，或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

杜建新说：“病毒性肝炎的预防分为三级。”一级预防：按规定接种甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗；采取有效措施切断传播途径，如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等。二级预防：有疑似肝炎症状或高风险行为的人群应主动到医疗机构检查，尽早发现、规范治疗，预防其发展成慢性肝炎。三级预防：慢性乙肝和丙肝患者要遵医嘱，注意休息，合理饮食，配合药物治疗，避免慢性肝炎发展成肝硬化或肝癌。

肝炎病毒的DNA检测使诊断更确切

家住鲁山的王先生今年32岁，前段时间因恶心、上腹部不适到县里某医院诊查。在医院给出的乙肝五项检查结果中，他的初筛结果为乙肝大三阳。经过询问与查询，他得知乙肝通常为血液传播，这让他对检查结果产生了怀疑。为一查究竟，他在朋友的推荐下来到市二院感染性疾病科找到杜建新。了解到科室的PCR实验室能够进行乙肝病毒的DNA检测，结果更为准确时，王先生马上提交了申请。经过更为精密的检查，其结果显示为阴性，王先生并未感染乙肝病毒。

据介绍，在肝脏检查中，市民知道较多的是肝功能检查，它可以让大家知道肝功能有无损害，即转氨酶、胆红素、球蛋白是否上升，白蛋白有否下降。而乙肝病毒检查常用的方法为乙肝两对半，又叫乙肝五项，能大致反映体内乙肝病毒感染的情况。要想全面了解感染的情况，要配合HBV（乙肝病毒）-DNA的检测，这样才能更好地了解病毒在体内复制的情况。

据了解，HBV-DNA检测是乙型肝炎病毒检测的重要手段，它的临床意义是要了解乙肝病毒在人体存在的数量，病毒是不是在复制，患者是否能传染给他人、传染性有多强，是否有必要服药控制，肝功能异常改变是否由病毒引起，判断病人应当服用哪类抗病毒药物、药物治疗的疗效等。2003年，市二院成立肝病治疗专科后，已开展相应的病毒检测。2012年，当时的河南省卫生厅临床检验中心组织专家到实验室实地检查验收，通过专家的严格考察，实验室已达到国家规定标准并获颁“技术验收合格证书”。临床基因扩增检验以其独具的确切性，在相关病毒检测方面成为全市患者的首选，其对于治疗的指导性也受到了医生和患者的好评。

中西医结合治疗慢性肝病

慢性肝病包括现代医学所说的慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、原发性肝癌等一系列疾病，是具有一定的隐匿性、有进行性加重趋势、严重危害人们生命健康的疾病。杜建新指出，病程超过6个月的肝病就可以定义为慢性肝病。慢性肝病的病因很复杂，如不接受及时、有效的治疗，肝脏会逐渐纤维化，最终发展为肝硬化或肝癌。“在西医治疗的基础上，中医通过益气、养血、化瘀，用中药辨证施治，可使慢性肝病逐渐康复。”杜建新说。

杨先生今年35岁，拥有幸福美满的家庭。谁也不会想到，一年前，患乙肝的他病情加重，出现了肝硬化。一开始的消瘦与食欲不振并没有引起他的重视，直到恶心、干呕，且出现胃肠功能紊乱时，他才去了医院。“当时病情比较严重，出现了脾功能亢进和门脉高压。”杜建新回忆说。为了挽救他的生命，科室采用了中西医结合的综合治疗方法，帮助其对抗肝部纤维化、修复肝脏功能以及抗病毒。如今，病情稳定的杨先生恢复了正常生活，平时只需定期到医院复查。

同样受惠于中西医结合治疗的还有来自新华区西高皇的刘先生。今年初，患有肝硬化的他因门静脉血流受阻，压力增高，导致消化道出血，当时情况十分危急，被送往医院后，杜建新带领科室团队展开了紧急救治，终于将他从“死神”手中拉了回来。在术后治疗和恢复中，杜建新为其采用了中西医结合的治疗方法，大大改善了其脾功能亢进及消化道出血的情况。

据介绍，近年来，医院高度重视人才培养与引进，在肝病的防治中，中西医结合的治疗方法应用更为广泛。拥有中西医双学位的杜建新及科室中医学硕士研究生李云峰在中西医结合治疗肝病中发挥着重要的引领作用。杜建新说：“肝脏是人体的‘忍者’，是人体最耐受的器官，只要有30%的肝脏是好的，肝脏就能正常工作，因此肝病早期往往被忽视。肝病有三部曲即‘肝炎、肝硬化、肝癌’，无论是酒精性、药物性还是病毒性肝炎，在初期阶段早治疗，肝脏还是能恢复正常的。”