□ 本报记者 魏应钦

近日，76岁的市民李先生在例行体检时，发现肺上部有直径1厘米大小的阴影。他到我市和郑州的几家医院做进一步检查，都没有明确诊断。后来，他去了解放军152医院心胸外科，被确诊为早期肺部肿瘤。由于病变部位较小、离血管近，他刚开始对做手术有些顾虑。医生对其实施胸腔镜微创手术，术前通过三维CT成像明确病变部位，诊断为肺腺癌，后来对其进行了根治。

解放军152医院心胸外科主任熊健说，该院是目前省内仅有的几家能全面开展各项心脏、普胸外科手术的医院之一，有很多患者像李先生一样，通过在该院的治疗，取得了很好的效果。

胸腔镜手术创伤轻、恢复快

熊健说，随着经济发展和社会的进步，人们对生命健康的要求不断提高。患者在追求疾病诊治的同时，对诊疗技术、治疗手段越来越重视，寻求创伤轻、痛苦少、恢复快、术后功能影响小的诊疗方法。胸腔镜手术是传统外科技术与现代高科技相结合的产物，通过高清晰成像技术和特殊器械，只需在胸壁开1-3个1-2.5厘米的钥匙孔样切口，就可完成胸部手术。相较传统开胸手术30厘米的切口，具有术野更清晰、手术更精细彻底、创伤轻、痛苦少、不破坏胸壁结构、恢复快、美容刀口疤痕小、住院时间短、不影响术后生理功能等优点。

解放军152医院心胸外科在规范的模拟训练、大量动物实验、医生到大微创中心轮训的基础上，引进德国斯道斯高清晰胸腔镜，相继开展了肺大庖结扎切除治疗自发性气胸、肺修补、肺楔形切除、肺减容、全胸腔镜下肺癌根治术、全胸腔镜下食管平滑肌瘤及息室切除术、食管裂孔疝成形术、食管癌根治术、全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、全胸腔镜下汗症矫治术、微创漏斗胸畸形矫正术等，已有200余名患者成功实施了手术，均取得了满意的效果。如今，这种惠及广大患者的技术已涵盖了胸科大部分病种。

“目前肺癌已代替肝癌成为我国排首位的恶性肿瘤致死原因，且发病率和死亡率仍在迅速上升。”熊健说，在我国男性中发病率和死亡率最高的肿瘤是肺癌，女性则为乳腺癌和肺癌。肺癌的早期发现特别困难，因为它在早期基本没有什么特殊症状，如长期咳嗽、痰中带血、低热、胸痛、胸闷、发热、消瘦等症状，往往容易被忽略。建议抽烟时间长、量大的人群，慢性阻塞性肺病患者，有结核病家族史的人群等，两年进行一次低剂量螺旋CT检查，早期发现，以便进行根治。

主动脉夹层动脉瘤要及时治疗

近日，市民刘女士因突发腹痛，来到解放军152医院，被诊断为Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤，当时患者疼痛剧烈，血压偏高。经过CT检查，明确动脉瘤在降主动脉起始部位。该院心胸外科的医生立即给患者止痛，并用药物通过静脉控制血压。后来，对患者实施主动脉腔内隔绝手术。经过治疗，患者的症状很快消失。术后6天，患者顺利出院。

据熊健介绍，主动脉夹层动脉瘤并非真正的肿瘤，只是向外突出像瘤子。它是指主动脉腔内的血液通过内膜破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿，随着血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展。临床一般急性起病，突然剧烈疼痛、休克，是心血管疾病的灾难性危重急症，如不及时诊治，48小时内死亡率高达50%。对于Ⅰ型及Ⅱ型主动脉夹层，出现夹层破裂和主动脉瓣关闭不全致死的危险性较大，因此，无论是急性期还是慢性期，均应采取手术为主的综合治疗。介入治疗适用于胸主动脉夹层Ⅲ型，主要采用腹膜金属支架封闭撕裂口。该院拥有256排极速CT，是目前诊断主动脉夹层最好的无创检查手段，已经完成40余例主动脉夹层手术及介入治疗，及时挽救了患者的生命。

实力雄厚的心胸外科

该科自1982年开展平顶山首例心脏直视手术以来，经过30多年的拼搏、努力，已经成为人才技术力量雄厚、医疗设备先进、在省内享有很高声誉的一流医学专业科室，是河南省及济南军区开展食管、肺、心脏手术较早的单位之一，现已独立、成熟开展了各类心脏病矫治术、心脏瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术、大血管瘤的介入腔内隔绝术和食管、肺、纵膈良恶性肿瘤、重症胸部创伤等疾病的诊治，共完成各类心脏及大血管手术4500余例，食管、肺等手术7000余例，手术成功率在99%以上，已在省内及军区形成了自己的特色和优势。特别是心脏不停跳冠脉搭桥术，婴幼儿先心病手术，食管、肺、纵膈、气胸胸腔镜手术治疗已达省内先进水平。

科室拥有优秀的、具有丰富临床经验的人才队伍，其中高级职称者3名、博士研究生1名、硕士研究生两名，设置有独立的重症监护病房、专用的百级层流手术间，拥有德国Philip中央监护系统、Philip三维心脏彩超、西门子呼吸机、德国Stokert体外循环机、VASA血气分析仪、德国STOKZ高清胸腔镜、排痰机、主动脉球囊反搏等一流的医疗设备，与北京301医院、上海胸科医院、郑大一附院、省肿瘤医院、省胸科医院等医院常年进行技术合作，最大限度地为患者手术提供安全保障。

11月15日，熊健在查看患者医学影像资料。本报记者 李英平 摄