□记者 牛瑛瑛
通讯员 王春英 苗四海
本报讯 一般女性怀孕时胚胎都在子宫内,异常怀孕的女性,胚胎常在输卵管生长。但是,叶县的孙女士不一样,胚胎罕见地“躲进”子宫壁的肌肉层内,悄无声息地生长。“多亏医生及时确诊,否则后果不堪设想!”10月22日,孙女士心有余悸地说。
据介绍,不久前, 30岁的孙女士以“怀孕46天,下腹不适一周”为主诉来市妇幼保健院产五科就诊,经查血β-HCG,确诊孙女士怀孕了。但是,彩超检查却发现子宫里没有胚胎。产五科主任杜幸琴用腔镜检查手段,把孙女士子宫内、子宫外的角角落落都找遍了,却依然找不到胚胎。复查血β-HCG,却显示胚胎仍在逐渐生长。
为找到胚胎,杜幸琴联合超声科、放射科,组成专家团队,为孙女士反复进行彩超、CT排查,终于,在子宫后壁偏右侧的宫角肌壁的肌肉层中,发现有一花生米大小的混合性包块。之后,大家反复进行彩超检查,密切监测包块的变化,发现包块在逐渐增大。综合分析病情后,杜幸琴基本确诊孙女士是出现了极为罕见的子宫肌壁间妊娠,随时有子宫破裂的风险,需马上手术。手术时,杜幸琴在之前彩超探查到的病灶处,打开子宫肌层,发现一团直径约两厘米的胚胎组织,并顺利取出。
“子宫肌壁间妊娠是指受精卵没有种植在子宫腔内,而是在子宫壁肌肉层内着床、生长,国内此类病例的报道很少。我从医20年,第一次见到。它的早期诊断十分困难,不易发现,但如果不及时诊治,容易造成子宫破裂、急性大出血甚至危及生命。”杜幸琴说。
引发子宫肌壁间妊娠的原因是什么呢?据杜幸琴介绍,子宫内膜异位症、内膜损伤、子宫穿孔以及反复人工流产等,都是该病的好发原因。她提醒广大育龄女性朋友应引起重视,尽量避开这些不利因素。