□ 本报记者 魏应钦

医生在实施开颅手术过程中把患者叫醒，边交流边切除脑部肿瘤，而患者意识清醒，根据医生的指令配合手术，这种手术过程你敢想象吗？解放军152医院麻醉科精准实施“术中唤醒”麻醉，和神经外科密切合作，近年来多次成功实施“术中唤醒”状态下的脑部功能区肿瘤切除手术，效果良好。

高超的唤醒麻醉技术

据解放军152医院麻醉科主任刘聪霞介绍，神经外科功能区手术的唤醒麻醉，采用在麻醉深度的监测下，小剂量右美托咪定持续泵注符合神经阻滞的麻醉方法。神经外科唤醒手术要求高超的麻醉技术、显微及微创手术技巧、多种复杂的监护设备、精准的用药与操作、手术医生与麻醉医生完美的配合，是近年来国内外新出现的一种先进的麻醉与颅脑手术技术，适用于位于运动、语言及感觉等重要脑功能区的肿瘤外科手术治疗。通过影像等资料准确定位病灶，术中解除麻醉并唤醒，进行脑功能区定位与测试，在最大限度保护重要功能的前提下切除肿瘤。这项技术是高精尖医学技术的集中体现，该科已经为多位患者实施。

记者了解到，解放军152医院麻醉科不仅实施唤醒麻醉手术、5公斤以下婴儿先心病手术、联合瓣膜置换术、不停跳冠脉搭桥术及夹层动脉瘤手术麻醉处于豫西南领先水平，而且是拥有临床麻醉、疼痛治疗和重症监测治疗等的综合性临床学科。

近日，该院麻醉科收治了一位体重有130多公斤的男性患者。该患者患有鼾症。由于过度肥胖，存在困难气道，麻醉风险高，几家医院都谢绝了。患者来到解放军152医院后，刘聪霞指导科室其他医生认真评估病情，制定麻醉方案。手术当天采用清醒遗忘麻醉方法，经鼻可视喉镜气管插管，顺利完成手术，患者恢复良好。

多项技术处于领先水平

刘聪霞说，目前该科主要工作包括临床麻醉、术后镇痛、舒适化医疗，设有疼痛门诊以及麻醉后恢复室（PACU）等，担负着解放军152医院手术病人的手术麻醉、危重病人的抢救治疗以及多种疼痛疾病的诊治等临床工作，是医院重要的临床枢纽科室。该科开展了有创心排血量及动静脉血压监测、床旁支镜检查和治疗，广泛开展各种神经阻滞和椎管内麻醉、喉罩通气麻醉、气管支气管麻醉、困难气道处理、自体血液回收、麻醉深度及肌松监技术，能实施各种疑难危重病人的麻醉，包括特重度烧伤病人的麻醉、颅内肿瘤及脑血管病人的介入手术麻醉、复杂性心脏病手术及婴幼儿复杂先心病手术麻醉，特别是5公斤以下婴儿先心病手术、联合瓣膜置换术、不停跳冠脉搭桥术及夹层动脉瘤手术麻醉在豫西南处于领先水平，年手术量7000余例。

针对老年病人特别是合并心、脑、肺、内分泌及其他脏器功能障碍的高龄病人的增加，该科对老年病人围术期处理和麻醉做了专门研究，在老年病人围术期处理和脏器功能维护方面取得了一定的经验。随着亚专科麻醉的深入发展，在临床工作中积累了一定的经验，形成了安全高质的麻醉专科，包括：低体重小儿复杂手术的麻醉处理和术中管理；高龄危重病患者的麻醉和围术期调控；重度复合创伤患者的急救和复苏；主动脉夹层复杂手术的麻醉；腔镜、微创手术的麻醉与处理；大批特重度烧伤病人的麻醉与管理；脊柱、关节置换外科的麻醉。科室疼痛治疗范围包括：各种急慢性疼痛，如原发性三叉神经痛、偏头痛、腰椎病、腰腿痛、肩周炎、颈椎病等；各种癌症晚期痛；术后切口疼痛；无痛分娩、无痛人流、无痛支气管镜检查；疼痛心理咨询与治疗；手术麻醉前咨询与检查等。

承担高校本科麻醉教学任务

刘聪霞说，该科目前承担着新乡医学院临床医学及麻醉学本科生的麻醉教学工作，培养出近百名麻醉进修专业人才，开展了野战袖珍急救呼吸机的研究、围手术期血液保护、喉罩通气在全麻中应用的系列研究、神经外科功能区手术的唤醒麻醉、全麻病人术中知晓等方面的临床和试验研究工作，在国内发表论文45篇、出版专著1篇，先后取得军队及省级科技进步奖7项。

解放军152医院麻醉科自1975年建科以来，已逐渐发展成为集临床麻醉、重症监测治疗及疼痛诊疗于一体的综合性临床学科。科室共有医护人员55人，医师中有主任医师1人、副主任医师两人、硕士研究生两人。科室拥有进口麻醉机、呼吸机、多功能监护仪（有创血压及持续心排血量监测）、麻醉深度监测仪、肌松监测仪、进口纤维支气管镜、视可尼纤维硬镜、全自动自体血洗涤系统、高清晰腔镜系统、电外科工作站等先进设备。