□本报记者 魏应钦

近日，53岁的市民王先生突发脑梗死被送到市第一人民医院后，医院立即开通脑卒中急诊绿色通道，将患者从入院到接受溶栓治疗的时间控制在60分钟之内，极大地避免患者错过最佳治疗时间。经过救治，患者顺利从该院神经内三科康复出院，这得益于该院已经开通的脑卒中急诊绿色通道，也是该院成为国家级脑卒中筛查与防治基地后规范治疗脑卒中患者的一个缩影。

今年5月，市第一人民医院正式被授予国家级脑卒中筛查与防治基地，并且专门建立脑卒中急诊绿色通道，成立了以神经内外科、心内科、血管外科、急诊科、内分泌科、康复科、介入科、影像科、检验科等多学科团队，多学科合作开展脑卒中的防治工作。经过几个月的磨合，如今，脑卒中治疗绿色通道更畅通了，让来院的脑卒中患者得到了及时、良好的救治。

建立真正的脑卒中绿色通道

市第一人民医院神经内三科主任薛文俊说，脑卒中俗称中风，分为缺血性卒中和出血性卒中，国内外针对急性缺血性卒中的治疗指南均强调，在有效时间窗内给予静脉溶栓是最有效的治疗方式。当发现患者有脑卒中征兆后应该立即送往医院，患者进入医院至用药时间应控制在时间窗之内。为了争取做到从入院到开始用药的时间接近60分钟，他们建立了脑卒中绿色通道，设置了急性脑卒中急救绿色通道卡，持卡优先交费、优先检查，快速检查、治疗，紧急情况下可以先住院后交费，建立起真正脑卒中患者急诊绿色通道。

为了让绿色通道更畅通，该院进行了全员培训，让全体医护人员知晓“黄金4.5小时”等脑卒中常识，接受“时间就是大脑”的理念。医院领导也高度重视，在门诊、病房等处粘贴壁画，宣传脑卒中和绿色通道的相关知识。

脑卒中患者到医院后，接诊医生会立即启动“脑卒中急诊绿色通道”，各相关部门予以优先检查、优先治疗，并按照规定的时限完成工作。所有进入绿色通道的患者的诊断、检查、转运、治疗均在医生或护士的陪护下进行。这样就保证了患者入院后能尽快接受治疗，尽可能挽救患者的生命，降低死亡率及致残率。

治疗更加规范

“患者转诊到神经内科后，医生和护士组成的溶栓小组就立即启动相关工作。”薛文俊说，为了让患者及早用药，及早溶栓，医护人员争分夺秒。脑卒中患者发病往往比较突然，送来时很多都是在下班时间，为了让更好地服务患者，以他们科室为例，他们打破常规，专门有两位医生和三个护士组成溶栓团队进行检查或陪护工作，他们有的制定治疗方案，有的为患者调血压，忙得就像一场战斗，但繁忙而有秩序。

除了各相关科室密切配合外，经过这几个月磨合和实践，医护人员在治疗脑卒中上也更加规范，严格按照脑卒中治疗指南进行规范工作，治疗理念和方法一切都按照指南进行，而不是像过去那样凭经验治疗，摒弃了盲目、陈旧、混乱的治疗方式。医护人员治疗脑卒中的素质显著提高，使患者得到良好的治疗。例如，前段时间有位脑卒中患者在溶栓到40分钟时突然发生过敏，当时说不出话来。医护人员没有慌乱，而是严格按照治疗指南规范治疗，最终患者没有出现并发症。

做好脑卒中二级预防

脑卒中二级预防就是指对已经发生脑卒中的患者采取防治措施，目的是改善症状、降低病死病残率，同时防止脑卒中复发。脑卒中二级预防的主要措施有两个，一个是控制危险因素；另一个是可靠持续的药物治疗。只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗，有效降低复发。薛文俊说，他们特别注意对脑卒中的二级预防远程规范化。对患者定时随访，定时沟通交流，普及脑卒中的科普知识，改变老百姓的一些陈旧观念。比如，高血压是动脉硬化的第一危险因素。高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑卒中或复发脑卒中的机会越大，有效降压治疗可预防心脑血管病的复发，有的患者对治疗高血压的药物吃吃停停，这是脑卒中二级预防的大忌。

“有的患者治疗脑卒中有时到普通门诊，有的还习惯于托非专业的熟人进行询问治疗，这些都耽搁了脑卒中的治疗。”薛文俊说，医院通过大力的科普宣传，让患者知晓脑卒中治疗中时间的重要性，只有通过脑卒中治疗的绿色通道才更节省时间，只有专业治疗才更能得到良好的恢复。在日常生活中，患者的一侧身体麻木、头晕、言语不清等脑卒中症状很容易被忽视。患者一旦发现这些症状，千万不能掉以轻心，最好及时到医院做个脑卒中检查。