第C03版:医疗专题
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引进电子鼻咽喉镜 解除患者痛苦
打造覆盖全市的心脏急救“快车道”
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3上一篇 2015年9月28日 放大 缩小 默认        
市二院入选全国急性心梗救治体系
打造覆盖全市的心脏急救“快车道”

 

□本报记者 牛瑛瑛

通讯员 付春晖

心肌梗死是冠心病的一种严重临床类型,由于其高死亡率、致残率被公认为影响生命安全和健康的头号“杀手”。据了解,在急性心肌梗死的救治中,每延迟1小时,梗死区域的心肌坏死面积增加20%。由于人们对该病的认识程度不高以及该病的突发性、治疗的局限性等,全国95%的心梗患者会错过黄金救治时间。随着近年来人们生活水平的提高和生活方式的改变,这种被称为“富贵病”的疾病出现了发病年轻化和平民化的趋势。

为解决急性心肌梗死救治水平普遍较低这一社会范围内的重大医疗卫生问题,近年来,由中国医师协会发起的“中国急性心肌梗死救治项目(STEMI项目)”受到了国家卫计委、中华医学会心血管病分会以及社会媒体的关注。

在全国16个省市的200家三级医院组成的区域救治体系中,作为鹰城唯一一家入选该体系的三级医院——市第二人民医院已与周边6个县市(叶县、宝丰、鲁山、舞钢、郏县、汝州)的医院签订了救治协议,开始致力于构建以平顶山市第二人民医院为核心、覆盖全市的区域性急性心肌梗死救治网络,使心梗患者在医院之间的转运更加方便、快捷。与此同时,市二院将发挥现有的医疗资源和学科优势,努力提升我市及周边地区急性心肌梗死的整体救治水平,致力于打造覆盖全市的心脏急救“快车道”。

急救团队素质高

在急性心肌梗死的急救中,介入治疗是目前最有效的方法之一,有着立竿见影的效果,挽救了众多患者的生命。在心内科专业领域,冠状动脉介入治疗(PCI)与溶栓治疗为急性心梗两大主要治疗策略。PCI手术是全世界普遍实施的一项心脏介入治疗术,具有安全系数高、创伤小、见效快、恢复快等优点,是非常有效的急性心肌梗死疾病的抢救措施之一。

“急性心梗患者一般发病突然,夜间发病的患者很多,当患者疼痛难忍、挣扎在生死边缘时,完善的急诊救治、专业化的救治团队和全天候的急救绿色通道成为患者治病救命的‘灵丹妙药’。”该院导管室护士长张翠说,包括心内科4个科室、急诊科、检验科、导管室、影像科、麻醉室等科室的医护人员始终以高度的职业使命感为这样一条“生命线”默默奉献着。

心内一科主任孙鸿彬、心内二科主任栾献亭、心内三科主任张领、心内四科主任张军轮流值夜班,以确保患者入院后接受专业的指导和救治;手机24小时开机,不论买菜、做饭、睡觉……只要急救铃声响起,随时要进入“应战”状态;家离得远,就卖掉房子搬到医院附近居住,为的是以最快的速度赶到医院急救。

冠状动脉支架植入术成熟

今年33岁的李先生是一位农民,几天前,家住叶县城关乡的他突发胸痛、胸闷,本以为是劳累所致,就选择服用了些缓解胸闷的药物。谁料几个小时后,疼痛的症状一点没减轻,反而愈加恶心难受。意识到病情不妙的他赶忙在家人的陪同下来到市二院求诊。

经冠状动脉造影检查显示,患者右冠近中段出现弥漫性狭窄,最重处约为99%。

“急性心肌梗死,情况危急!”接诊的张领没有片刻犹豫,迅速告知患者家属手术的紧迫性,在患者家属的期盼中,张领为其实施了冠状动脉支架植入术。30分钟后,手术结束,年纪尚轻的李先生的心脏功能没有受到过重损伤,目前身体恢复良好。

“一旦出现剧烈、持久的胸骨后疼痛且缓解无效时,应该立即拨打120求救,当病情确诊后,医生会酌情建议患者接受直接PCI或其他治疗方案,及时为患者打通阻塞的血管、恢复心脏供血,挽救患者濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能。”张领说,在多年的临床救治中,该院心内科团队已经形成了成熟、规范的急性心梗救治流程,为以“快”字当先的急性心梗救治提供了重要的技术支持。

今年9月初的一天傍晚,结束一天工作的叶县某医院外科医生刘兵(化名)像往常一样准备回家,而起身后剧烈的胸痛让他一下跌坐在地上,凭借多年从医经验,他判断自己应该是突发急性心梗。

疼痛不断袭来,刘兵额头的汗珠渗出、脸色苍白。趁意识还清醒,他撑着桌子站起来拨打了市二院的急救电话,并在同事的陪同下赶往医院。十分钟后,他就被抬上了前来接诊的急救车。测血压、心电监测等早期检查快速地进行着。

急救车呼啸着赶到医院后,距离患者胸痛发作只过去20分钟,而此时,患者的病情已经确诊,ST段抬高性急性心肌梗死,没有过多停留,患者被送往导管室,值班的心内二科主任栾献亭、导管室护士长张翠以及医院麻醉科医护人员早已做好了手术准备。半个小时后,患者堵塞的血管被打通。手术成功后,患者被安全送入病房休息。

“从患者入院到手术仅用了20分钟,这远远少于国际心肌梗死收治时间(90分钟)。”栾献亭说,急性心肌梗死发病6个小时内是急救的最佳时间,若不及时进行溶栓治疗或心脏介入手术疏通血管,就会导致心肌坏死,进而引发心功能不全,丧失劳动能力,严重时会导致死亡。所以,抢救急性心肌梗死患者就是跟时间赛跑,时间就是生命!

2007年5月,市二院凭借在心血管专业领域独具的规模优势与前瞻性,在全市率先建立心血管疾病急诊绿色通道后,作为心血管疾病“头号杀手”的急性心梗患者得到了有效的急诊救治。8年来,医院心内科、导管室、急诊科、检验科、影像科等多科室协同合作、医护人员默契配合,使市二院建立起了从接诊、检查、治疗、手术到住院等各个环节规范、快捷、高效的急救体系,为医院打造鹰城人心脏救治“快车道”的目标提供了强有力的保障。

高素质的队伍是打造急救“快车道”的重要保障。近年来,不断奋进的市二院心内科团队在医院领导和科室主任的带领下,建立起了一支“招之即来,来之能战”的高素质医疗团队。凭借着爱岗敬业、医术精湛、任劳任怨的医者风范,这支队伍始终坚守在心梗抢救的第一线,为建立起更加科学的急性心脑血管疾病区域协同医疗救治体系,缩短早期救治时间,提高急性心脑血管疾病救治成功率,降低病死率、致残率不断努力着。

 
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