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治感冒,一定要输液吗
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下一篇4 2015年9月28日 放大 缩小 默认        

治感冒,一定要输液吗

用药要遵循:
能不用就不用,
能少用就不多用;
能口服不肌肉注射,
能肌注就不输液!
切记!
扩散!
 

□本报记者 魏应钦

近日,市民张女士4岁的孩子患了感冒,医生诊断为上呼吸道感染,开了一些口服药。孩子吃药后还是反复发烧,她于是主张给孩子输液,但是孩子的父亲刘先生极力反对,两人为此争执不下。记者走访我市多家医院发现,因为感冒而去输液的患者比比皆是,特别是儿科,更是“吊瓶林立”。不少人都认为,“吊水”好得快,却对其风险知之甚少。而其中也有一些人像刘先生那样,反对给孩子输液,其中包括一些医生。那么,感冒到底需不需要输液呢?

输,还是不输

市民郭女士有两个孩子,她的公公是位老中医,孩子感冒时,公公一般开些口服药,从不让孩子输液。他认为,输液治疗感冒不会缩短愈程,滥用输液治疗会有很高的风险,有时甚至可能引发其他疾病。

“孩子感冒了,我从不让他输液,因为输液的风险较高。”在反对感冒输液的人群中,北京中日友好医院药剂科主管药师、药学博士李耿就是其中之一。他通过电话告诉记者,静脉注射的巨大风险在于给药途径上,静脉注射危险性大于肌肉注射,肌肉注射大于口服用药。静脉注射直接作用于血液,注射用的水中可能会含有一些不溶性微粒,这些微粒一旦进入血管,就可能造成严重后果。一些个体在输液中还可能出现热源反应和排异反应,抢救不及时会导致生命危险。从安全用药的角度讲,治疗感冒必须坚持的原则是“能不吃药就不吃,能吃药就不打针,尤其不要轻易输抗生素”。这是因为口服药物进入胃部后,有一个人体吸收接纳的过程,如有不良反应还可以洗胃;皮下注射的吸收需要时间,能给急救制造一定条件;而输液时药液直接进入血液,要是有伤害,会当即爆发并且十分凶险。注射用药过多不仅造成了经济上的浪费,还会使药物刺激性、过敏反应和机会性感染增多。

当然,也有医生认为输液效果确实比较快。市二院呼吸内科副主任医师卢景华说,静脉输液的方法减少了由于胃酸对药物的破坏,效果比较直接,特别对于那些伴有消化吸收功能不好和不愿吃药的孩子比较适用。成年人抵抗力强,感冒一般口服药就可以了。

是否输液要看

是否符合适应指征

市二院儿科主任郭秀红说,发烧感冒并不是输液的指征。感冒本质上是一种自愈性疾病,注意休息,多喝水,即使不治疗,一般一个星期左右也会好。单纯的感冒发烧,能少用药就不要多用药。如果是一般感冒,口服药和输液的效果差不多,可以口服一些感冒药,休息三五天基本就能康复,不建议输液。如果患者出现严重脱水,不能口服补充液体和细菌感染、病情严重、无法口服药物;需要用的药物只能通过静脉点滴。总之,是否输液要看病情、适应指征等情况综合判断。门诊中,有的患者和家属动不动就要求输液的做法是不正确的。

市中医院儿科主任胡香玉提醒,小儿发热要及早用药。因为他们的机体发育不太完善,不像成年人有那么好的耐受力,如果高烧38.5℃以上要考虑用药,以防止高热引起惊厥。

 
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