□记者 魏应钦

本报讯 近日，山东烟台一对老年夫妇在火车上与同行人打牌娱乐时，老太太抓到一副好牌，开心得不得了，捧腹大笑，结果把下巴笑掉了。对此，市口腔医院、市中医院的有关专家表示，“笑掉下巴”其实是因为张嘴太大导致下巴脱位，而类似“笑破肚皮”“气炸了肺”这些词语并不全是夸张的，都是有医学根据的，在门诊中也都发生过。

笑掉下巴不罕见

据市口腔医院副院长马建国介绍，笑掉下巴，其实就是下巴脱位了，医学上的专业术语叫作髁状突脱位，这在门诊中比较常见，特别是60岁以上的老年人。除了大笑外，人们在打哈欠、用力吃东西时，都有可能掉下巴，大多数原因是牵拉关节盘的韧带松弛。

另外，需要注意的是，有的患者下巴还会“习惯性脱位”，掉过一次，后来虽然复位，但如果不加注意，“掉下巴”可能还会发生，而且概率更高。

笑破肚皮是真事

据《扬子晚报》报道，今年武汉就出现过因一连抢到8个红包而笑破肚皮的案例。今年春节期间，19岁的小伙子小张在微信上抢红包，一连抢到8个红包后捧腹大笑不止，结果竟然笑得腹壁破损。

原来，小张患的是疝嵌顿，是疝气最为严重的一种病况。他的肚子上有一个包块，站立时会鼓出来，躺下去会消失，实际上是腹壁的薄弱处出现了缺损，而缺损处卡住了肠子。被卡住的肠子很容易坏死，实施修补手术后，小张转危为安。

据市中医院普外科主任贺建功介绍，其实疝气也是一种常见的疾病。以患者小张的腹壁疝气为例，正常人的腹壁应该是完整封闭的，但是腹壁疝的患者腹壁上的薄弱处出现了破损，于是腹中的小肠、盲肠等通过这个缺损掉出了腹腔。但是因为最外层还有皮肤，所以看起来就像是皮肤上的包块。而小儿疝气多是因为先天发育不完全导致的，老人多是由于腹壁肌肉退化、张力减弱，于是腹壁薄弱处出现破损，形成疝气。如果结肠、小肠等突出后难以回到腹腔，就会引起腹部剧烈疼痛，这就是疝嵌顿。

贺建功说，大笑、生气、便秘、干活等都会造成腹压的增大，使肠子被压力推出缺损口卡住，造成疝嵌顿，所以疝气患者要注意情绪，不要过于激动。

气炸了肺也有可能

贺建功说，人们常说气炸了肺，这也是有医学依据的，一般发生在气胸的患者当中。气胸是由于肺及胸膜疾病引起肺组织及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔而形成的。诱发气胸的因素为剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便和钝器伤等。当剧烈咳嗽或用力解大便时，肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器，若送气压力太高，也可能发生气胸。

“其实很多疾病都和情绪波动有关。”贺建功提醒，除了上面提到的这些疾病外，其他像高血压、脑卒中等疾病的患者也都不宜大笑、大怒等，以免病情恶化，有的甚至会危及生命。