□ 本报记者 魏应钦

按摩能治疗颈椎病、骨质疏松症可以吃钙片治疗……颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等是常见的脊柱骨科病，但在治疗方面，不少人存在这样那样的误区。对此，平煤神马医疗集团总医院脊柱骨病科主任张长江提醒，要正确对待常见的脊柱骨科病，使用正确的治疗方法，否则会带来瘫痪等严重后果，甚至危及生命。

颈椎病可以随便按摩治疗？

张长江说，颈椎病是一种常见病、多发病，目前发病率越来越高。电子产品的普及，使得人们长时间保持单一姿势，从而加大了颈椎病的发病率。临床上颈椎病主要分为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、食管型颈椎病和混合型颈椎病，每一种的临床表现都有不同，主要临床症状有肩膀、脖子僵硬疼痛，四肢无力、麻木，眼睛酸、视力下降，头疼、头晕，心慌、胃痛、吞咽困难等，有的伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。脊髓型颈椎病最为严重，患者会出现四肢麻木、无力，走路不稳，好像踩在棉花上，深一脚、浅一脚的，个别患者并没有颈椎骨折脱位，却因摔倒而造成严重的颈脊髓损伤！一旦颈脊髓损伤，极可能造成不同程度的瘫痪，严重的合并肺部感染，导致高热、窒息甚至呼吸循环障碍。

“有的人认为得了颈椎病很正常，不注意治疗或者自行找人按摩。”张长江说，由于很多人对颈椎病认识不够，对于颈椎病的严重性不了解，所以对早期颈椎病的治疗并不重视，错过了最佳治疗时机。有的患者自行到不正规的按摩店治疗，很可能加重病情，导致严重的后果。因为人体的颈部比较脆弱，且脊髓、椎动脉都从这里通过，如果按摩不当，很容易导致已经严重受压的脊髓神经进一步损伤。

“早期颈椎病大多可以通过预防保健来改善，对病史长、反复发作的患者早期采取微创手术治疗，具有效果好、创伤小、恢复快、并发症少、费用低等特点。只有少数症状严重的脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病患者才需要开放手术治疗。”张长江提醒，颈椎病患者平时要避免跌倒和摔伤，乘车时要注意保护颈部，避免急刹车时头颈受伤，尽量少低头玩手机、打游戏，伏案工作久了要不时地扭动脖子、伸伸懒腰。

腰背疼痛，得了腰椎间盘突出症？

张长江说，腰椎间盘突出症也是一种常见病，是临床上引起腰腿痛的最常见原因，严重时患者跛行、下肢无力。很多患者在疾病早期表现为腰腿痛的情况下重视不足，简单地以为只要注意休息就能自愈。这其实是错误的，因为如果是腰椎间盘突出症引起的腰腿痛，那么随着病情的发展，它还可能引起下肢麻木、冷凉、无力，行走困难甚至瘫痪，出现大小便障碍。

“有的患者对于手术治疗心存恐惧。”张长江说，其实，腰椎间盘突出症无论采用微创技术治疗还是采用传统开放手术治疗总体效果都很好。微创技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少、费用低等优点，但对手术医生技术要求非常高，掌握微创技术的脊柱外科医生传统开放手术技术都非常娴熟，目前临床上很多从事传统开放手术的医生不掌握脊柱微创技术，个别医生甚至排斥脊柱微创技术。针对腰椎间盘突出症引起的腰腿疼，95%以上的患者通过脊柱内镜微创技术治疗能获得非常好的治疗效果。个别非常严重的腰椎间盘突出症患者，因马尾神经受压，引起大小便功能异常，需要通过传统开放手术来治疗，手术越早越好，在该院，这类患者经常按急诊来安排手术。

“需要提醒的是，腰椎间盘突出症有时会和脊柱肿瘤混淆。”张长江说，随着社会生活节奏的不断加快，腰背疼痛已成为现代人的常见病，一些患者认为腰背疼痛就是得了腰椎间盘突出症，殊不知，腰背疼痛背后还可能暗藏脊柱肿瘤。脊柱肿瘤分为原发性和转移性两大类。脊柱原发性肿瘤是指脊柱脊髓组织本身生长出来的肿瘤；脊柱的转移性肿瘤是指身体其他部位脏器的恶性肿瘤经血液、淋巴循环转移而来的肿瘤。脊柱肿瘤90%以上是转移肿瘤，病人多见于60岁以上的人。因此，一旦老年人总感觉颈肩腰背痛或下肢痛，就要警惕有脊柱肿瘤，应尽快到医院排查。

吃钙片能预防骨质疏松症？

“很多人认为钙片可以起到预防骨质疏松症的效果，其实不然。”张长江说，单纯补钙并不能治疗骨质疏松，因为钙片中的钙不易被人体吸收。钙首先要从饮食中摄取，含钙较高的食物有奶制品、豆制品、小虾皮、海带、深绿色蔬菜等，其次可以服用促进钙吸收的药物，人体皮肤受到太阳光的照射能产生维生素D，维生素D是促进钙吸收的重要物质，小儿缺乏维生素D易患佝偻病，中老年人缺乏维生素D易患骨质疏松症，因此常晒太阳是预防和治疗骨质疏松症的重要环节。

据张长江介绍，骨质疏松症是一种由多种因素所致的慢性疾病，多发于55岁以上绝经后妇女以及60岁以上老年男性。大多数骨质疏松症患者在初期都感觉不明显，主要表现为关节疼。当发现腰背疼痛甚至骨折了才去诊治，往往已经错过了最佳治疗时机。疼痛是骨质疏松症患者最常见的症状，患者起初只是觉得全身骨骼不适，随着病情进一步发展，就容易出现腰背部疼痛。弯腰、洗脸、咳嗽、拖地用力时易导致胸腰椎椎体骨折，骨折后疼痛会突然加剧，常被误诊为腰肌劳损。

“经皮椎体成形术是近年发展的治疗骨质疏松压缩性骨折的一项微创技术。”张长江说，通过经皮穿刺，使用扩张器能基本撑起复位的胸腰椎压缩性骨折椎体，椎体注入骨水泥后能在10至30分钟内起到强化作用，并迅速缓解患者的腰背部疼痛，一般术后1小时患者即可自行翻身起床活动，生活能够自理。

张长江（左）与同事一起观察患者的医学影像资料。 本报记者 李英平 摄