□ 本报记者 魏应钦

近日，57岁的市民王女士在家干活时突然出现右侧手脚麻木没劲、站不稳的情况，家人起初不太在意。5个多小时后，王女士的情况越来越严重，家人才将她送往医院就诊，结果被诊断为缺血性脑卒中。虽然医生为她进行了溶栓治疗，但由于病情耽搁了，仍留下一些后遗症。

对此，市第一人民医院神经内二科主任赵志华说，脑卒中又称为中风，已成为我国发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的常见病，因早期症状没有受到患者或家属的重视，耽误治疗的情况时有发生，有不少患者知道自己突发中风后，不是第一时间拨打120，也不是第一时间到医院，而是自行找药吃，从而耽误了治疗。脑卒中症状有时是单独出现，有时同时出现多个，一旦突然出现症状，尤其是高血压、糖尿病等患者，须立即拨打急救电话120，千万不要以为过一会儿就没事了而不予理会，从而耽误治疗，造成死亡、终身残疾等严重后果。

警惕脑卒中的早期信号

“对于脑卒中患者来说，‘时间就是大脑’，若延误了治疗，对脑神经细胞的损害将会是不可逆的。”赵志华说。根据目前医学界研究成果显示，急性缺血性脑卒中黄金治疗时间为3至4.5个小时，也就是常说的溶栓治疗“时间窗”，一旦有人被发现有疑似脑卒中症状，在溶栓治疗“时间窗”内到达医院并得到积极治疗，可以得到完全或部分恢复。在临床上，有一些患者的家属觉得溶栓治疗有一定的风险而拒绝使用，却看不到它带来的“高收益”。在急性缺血性脑卒中患者治疗中，世界各国的治疗指南都将溶栓治疗作为第一推荐手段，这是降低致残率和致死率的最有效方法。黄金治疗时间往往被人们忽视，在市第一人民医院，自5月份以来，只有十几名病人赶在溶栓治疗“时间窗”里。

赵志华提醒，脑卒中虽然发病迅速、来势凶猛，但是大多数患者在发病前会有一些先兆症状，如果患者及其家人能抓住脑卒中发作前的蛛丝马迹，就可以为抢救患者争取宝贵的急救时间。这些症状有以下几个方面：突然一侧手、脚或面部发麻（木）或伴有肢体无力；嘴歪眼斜、说话不清或听不懂说话；突然间视野缺损；突然眩晕或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等。患者出现以上情况，就要送医院及时救治。

院前急救要正确

“除了早期识别脑卒中症状外，患者家属还应该学会正确的院前急救措施，基本的急救动作应该掌握，不然会使病人的病情加重。”赵志华说。首先应该做的是就地把病人放平，采取仰卧位，这样可以防止患者的呕吐物堵塞气管，如果患者口鼻中有呕吐物，应设法抠出；如有假牙也应取出，保持呼吸道通畅。然后，解开病人领口纽扣、领带、腰带。如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，不要痛哭或呼唤病人，避免造成病人的心理压力。打电话给急救中心或者医院神经专科寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。有条件者呼叫救护车来运送病人。若自行运送，在搬运病人时要用正确的方法：几个人同时用力，一人托住病人的头部和肩部，使头部不要受震动或过分扭曲，另一人托住病人的背部及臀部，还有一人要托起病人的腰部及双腿，大家一起用力，平抬病人移至硬木板床或担架上，不要在搬运时把病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。要防止患者躁动，对他进行贴身保护，防止患者跌倒受伤。在没有医生明确诊断之前，切勿擅自给病人服用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物，除非有专业医生的指导。抓紧时间联系医院，力争在黄金时间内到达医院治疗。

要注意送对医院

“抢时间不仅是在院前急救，到了医院还要避免因接诊、缴费、排队检查等耽误救治，这就要提醒一旦发现身边的人出现急性中风状况，应第一时间把病人送到具备溶栓治疗能力的医院治疗。原因是溶栓经验丰富的医院往往有绿色通道和卒中团队，病人入院后医生快速确诊，判定患者是否适合溶栓治疗，如适合，便立即静脉注射溶栓药物，确保患者得到及时、规范的救治。”赵志华说，在这方面，市第一人民医院有着很大的优势。作为“国家卫计委脑卒中筛查与防治基地”， 市第一人民医院承担着我市及周边地区脑卒中高危人群的筛查与防治重任。医院建立了多学科会诊及联合例会制度，成立了神经内外科、心内科、血管外科、急诊科、内分泌科、康复科、介入科、影像科、检验科、护理等多学科团队，多学科合作开展防治工作，在脑卒中筛查和防控工作上已走在全市前列。