□本报记者 魏应钦

随着经济的发展和人们生活习惯、工作性质的改变，以腰椎间突出症、椎管狭窄症、颈椎病为代表的脊柱疾病已成为常见病、多发病，严重影响和危害着人们的生活质量和工作能力。据统计，我国目前约有3亿人不同程度地患有此类疾病。这些疾病的治疗一直是医学专家努力探索解决的问题，但由于该类疾病患者人群庞大，多数患者缺乏基本的医学常识，在寻诊问药的过程中难免因误诊、误治而付出高昂的时间和经济成本。更有些患者偏听偏信、选择了错误的保守治疗方法，加重了病情，延误了最佳治疗时机，不仅疗效不佳，而且有的甚至造成肢体肌肉萎缩、大小便功能异常等神经永久性损伤。加之手术治疗创伤大、风险高、费用昂贵、术后腰椎、颈椎僵硬、术后复发等问题，众多患者难以接受传统的手术治疗。

近年来，随着科技的发展和临床诊疗水平的提高，微创外科技术已广泛应用于脊柱脊髓疾病的手术治疗，脊柱疾病的手术治疗已经全面迈向了微创时代。过去脊柱需要10-30厘米切口的大手术，现在只需0.5-2.0厘米的微小创伤就能完成，手术过程30-90分钟，几乎不出血，这大大降低了脊柱手术的风险，使越来越多的患者得到了及时治疗，令疾病恢复变得快捷、简单。对此，记者采访了平煤神马医疗集团总医院脊柱骨病科主任张长江。

记者：什么是脊柱疾病，它有什么发展趋势？

张长江：脊柱疾病就是脊柱的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为腰椎间突出症、脊柱关节病、椎管狭窄症、颈椎病等。

以前脊柱疾病如颈椎病、椎管狭窄症是老年病，主要发生在50岁以上的人群身上，现在随着智能手机、电脑的普及，这类疾病有年轻化的趋势，20岁至50岁之间的青壮年人群成了高发人群。

记者：常见脊柱疾病的诱因是什么？

张长江：常见的脊柱疾病以颈椎病、腰椎间盘突出症为例，多见于脊柱间盘的损伤和退变引起，常见的不良因素有：每天长时间伏案工作且坐姿不正肌肉容易疲劳损伤；长期从事负重工作、长久弯腰低头的姿势造成椎间盘髓核压力过大和受力不均；长期睡床垫过厚过软的床，休息时脊柱生理曲度得不到良好的支撑。临床研究证实，人坐着时向前弯腰的姿势，椎间盘的负荷是最大的，是站立体位的270%-390%。若长时间有这样坐姿习惯的人群，椎间盘发生退变的概率远远高于其他人群。因此，颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱疾病大多是由不良的生活和工作习惯引起的。我们一定要养成保持良好的生活习惯和工作姿势及适当的体育锻炼，来有效降低脊柱疾病的发病率。

记者：颈、腰椎等脊柱疾病有哪些危害？

张长江：颈、腰椎病常见的症状之一就是疼痛，患者往往出现腰酸背疼的现象，如果治疗上耽误了，就会引起一些严重的并发症，出现颈肩酸痛、腰酸腿疼、下肢麻木无力、大小便异常、阳痿甚至瘫痪的风险，另外，还有一种特殊类型的神经压迫症状，即马尾神经症状，表现为会阴部麻木刺痛、小便无力、大便便秘或失禁等，是需要及时手术的。另外，大小便功能的恢复时间长，个别病人会遗留阳痿、大小便功能异常终身的缺憾。脊柱疾病严重的时候不仅影响个人的生活和工作，也影响家人的健康和家庭的和谐，所以要及时治疗。

记者：脊柱疾病的治疗方法有哪些？不开刀微创治疗又有什么优势？

张长江：脊柱疾病在骨病中所占比例最大，分布人群很广。手术疗法、保守疗法和微创疗法各有其适应症，我们医院每年都会收治大量这类病患，根据病情不同我们会采取不同的治疗方案进行针对性治疗。

对于脊柱疾病的治疗，很多人都会陷入迷惑，传统疗法难坚持疗效慢，手术治疗费用高、创伤大，怎么办呢？ 其实彻底治疗颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、腰椎滑脱等骨科疑难病，不一定非要手术。近年来，随着医学的发展，现在的颈、腰椎病治疗已经走进微创时代，最大的特点就是无须传统开刀手术，就能彻底有效治疗，住院时间短，术后2-3天即可出院，不仅恢复快、费用比传统开刀手术低，而且还能有效避免传统开刀手术常见的并发症和后遗症。

记者：平煤神马医疗集团总医院脊柱骨病科在治疗方面有哪些特色和优势？

张长江：我院骨科是平顶山市临床医学重点学科，脊柱骨病科是我院的诊疗特色专科，拥有我省著名的脊柱骨病、脊柱微创、骨关节病和骨与软组织肿瘤诊疗专家团队，脊柱脊髓损伤、脊柱脊髓畸形、颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等疾病的常规手术治疗和综合微创治疗技术在我市领先，达到省内先进水平。近年来，在高难度、高风险的脊髓型颈椎病、上颈椎损伤和畸形、脊柱原发和转移肿瘤、骨盆与关节肿瘤的诊疗、脊柱内镜微创治疗技术以及骨关节恶性肿瘤保肢技术等已跻身国内先进行列。

由于脊柱骨病科重视团队建设，及时引进消化吸收国内外先进理论和技术，以病人为中心，以人为本，进行个性化的规范治疗。我们根据病人疾病种类、特点和疾病的不同发展阶段，有针对性地治疗，取得了良好的临床效果；术后我们还对患者进行规范的随访，指导患者康复，得到了广大患者的信任和赞扬，近年来越来越多的省内外患者慕名而来，我本人也常常被邀请到全国各地进行脊柱外科学术讲课和技术培训交流。

特别提醒患者的是，脊柱疾病患者要尽可能早地选择正规医院进行专业规范治疗。脊柱疾病更多是由不良生活和工作习惯引起的，因此要注意养成生活和工作好习惯，保持良好的睡姿和坐姿，适度参加体育锻炼，来预防慢性和急性脊柱脊髓损伤。如果感到颈肩部、背部、腰骶部及四肢等感觉不适，一定要及时就诊疗。

7月23日，张长江正在分析患者病情，制订治疗方案。

图片由平煤神马医疗集团总医院提供