□记者 牛瑛瑛 通讯员 王春英 苗四海
本报讯 “医生,我怀孕将近6个月了,想做四维彩超,看看胎儿发育的情况。”“医生,我想做唐氏筛查。”7月17日上午,市妇幼保健院产五科门诊医生正不停地接诊患者,发现她们绝大多数人都没说要查血。
产五科主任杜幸琴说,科室住院待产的孕产妇中,一半以上合并有程度不等的贫血,还有妊娠期糖尿病、甲状腺功能异常等病症。不少孕妇孕期没有及早干预,她们只知道做彩超、唐氏筛查,关注胎儿的发育情况以及是否是愚型儿、畸形儿等,却忽视了查血这一非常重要的围产期保健项目。
据了解,通过查血检查血常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、血糖等,若其中任何一项有异常或出现传染病就会直接影响孕妇及胎儿的健康,严重者甚至可危及生命,通过查血化验,可以做到早发现早干预,把风险降到最低。
今年6月,叶县怀孕3个月的赵女士来该院做常规检查时,医生建议她查血化验,发现她甲状腺功能减退。由于及时发现并及时干预治疗,她逐渐恢复了正常。
杜幸琴说,甲状腺功能减退的孕妇很容易出现胎儿神经智力发育问题,增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。今年1月,宝丰孕妇王女士怀孕4个月时,来该院做彩超,杜幸琴发现她脸色偏黄,建议她做血常规化验,看是否贫血,她却拒绝了。临近预产期来该院住院待产时,检查发现她患重度贫血、妊娠期高血压。考虑到母子安全,医生立即为她实施了剖宫产手术。但因她贫血严重,导致宫缩乏力,引起产后大出血,经杜幸琴等人全力抢救,才转危为安。
贫血会大大增加孕妇妊娠和分娩期间的风险。重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病;贫血易导致宫缩乏力,增加产时、产后出血量;严重贫血者对失血的耐受性降低,容易发生失血性休克;贫血大大降低了产妇的抵抗力,容易并发产褥感染。另外,当孕妇患重度贫血时,经胎盘供应的氧气和营养物质不足以满足胎儿的生长所需,容易造成胎儿生长受限,影响胎儿的智力发育,造成胎儿窘迫、早产或死亡。世界卫生组织资料表明,全世界每年有数十万孕产妇因贫血导致死亡。因此,查血是孕期一项最基本又非常重要的围产期保健项目。