本报讯 “孙主任,都说凶险性前置胎盘十分危险,跑了几家医院没人敢收,这次多亏了您!”近日,在市妇幼保健院产三科办公室,准备出院的产妇杨女士激动地向孙菊英主任致谢。
37岁的杨女士家住宝丰。 6月初,当她怀孕39周多时,辗转多家医院待产均未获收治,因为体重115公斤,高度肥胖,有过两次剖宫产史以及瘢痕子宫,且患凶险性前置胎盘,病情危重,风险大。无奈之下,她慕名来到市妇幼保健院产三科。经彩超检查,杨女士患凶险性前置胎盘、瘢痕子宫。这种情况很容易造成子宫破裂、产时大出血,需要切除子宫。考虑到母子安全,她们建议产妇择时实施剖宫产手术。
与家属沟通征得同意后,孙菊英带领医护人员为产妇做术前准备和各种紧急情况应对预案。孙菊英打开产妇腹壁,分离粘连后,暴露子宫,先结扎表面血管,减少出血,很快成功娩出一重3500克的健康男婴。这时,产妇子宫切口处血液大量涌出,短时出血量达2000毫升。孙菊英等人立即按照预案,给予子宫按摩,实施强效缩宫素药物、补液等治疗措施,但出血依然不止。为保产妇性命,孙菊英果断为产妇实施了子宫切除术。术后,医护人员密切观察产妇病情,给予抗感染、缩宫素、补液等治疗。产妇生命体征平稳,病情稳定,一周后康复出院。
据孙菊英介绍,凶险性前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,一旦处理不当不及时,会危及母子生命。要避免凶险性前置胎盘的发生,首先,要积极做好育龄妇女的保健宣传工作,让她们了解凶险性前置胎盘的危害性,增强第一胎经阴道自然分娩的信心;其次,要掌握好剖宫产指征,降低第一胎剖宫产率,减少切口部位妊娠,减少凶险性前置胎盘的发生。
(牛瑛瑛 王春英 苗四海)