在我国癌症发病率和死亡率前十榜单中，胃癌、食管癌、肠癌等消化道肿瘤纷纷入榜且位居前列，早期无明显症状、筛查工作不完善让很多消化道早期癌症成了“漏网之鱼”。其实，早期消化道肿瘤的治疗效果是不错的，有的甚至能达到根治。如何揪出消化道早期癌？哪种治疗方法能让患者获益更多？近日，记者就此采访了解放军152医院消化内科主任申民强。

记者：消化道早期癌的危害有哪些？

申民强：食管癌：食管癌占所有恶性肿瘤的2%，全世界每年死于食管癌的有大约30万人，中国人占一半。

胃癌：胃癌死亡率占所有恶性肿瘤的23.02%，全球每年平均100万人发病，死亡80万人。中国人发病和死亡人数均占一半。

结肠癌：结肠癌每年新发病例占全部癌症的9.4%，其发病率为所有肿瘤的第四位。

记者：如何诊断消化道早期癌？

申民强：消化道早期癌常无症状，其诊断方法主要是电子内镜、电子结肠镜。

目前我院电子内镜具有高清晰、高倍放大、电子染色等优势，不仅可以迅速发现消化道早期癌，而且还可以对其病理检后做出较准确的判断，是治疗消化道早期癌的首选。

记者：哪些是消化道癌的高发人群？

申民强：年龄50岁以上的人；消化道癌患者一级亲属；幽门螺杆菌感染者；慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥源性胃炎、恶性贫血及反流性食道炎、结肠息肉炎症性肠病患者；常吃高盐、腌制、霉变、过热粗糙食物的人和吸烟、过度饮酒者等。

记者：消化内镜体检如何安排？

申民强：一般来说，高危人群消化内镜体检1-3年一次，如有萎缩性胃炎、消化道息肉等癌前病变，应缩短检查时间，体检医生会做出相应安排。

记者：发现消化道早期癌怎么治疗？

申民强：消化道早期癌的治疗方法有两种：

内镜下微创治疗：主要适用于癌前病变、黏膜内癌，方法是黏膜切除或黏膜下剥离。

外科手术治疗：对于一些转移可能性较大的早期癌，用传统的外科手术方法治疗。

记者：消化道早期癌的预后如何？

申民强：消化道早期癌经过治疗，治愈率在90%以上。如果是癌前病变（高级别上皮内瘤变），黏膜内癌治愈率几乎是100%。

记者：解放军152医院在消化道早期癌的治疗方面如何？

申民强：我们医院在消化道早期癌的治疗方面位于全市前列，许多项目都是率先开展。目前进行的主要项目是消化道早期癌黏膜剥离术（ESD），已开展500多例。另外，科室还进行内镜下贲门括约肌、环形肌切开术（POEM），超声胃镜检查（EUS），食管良性肿瘤隧道切除术（STER），胃息肉、结肠息肉黏膜切除术（EMR），内镜逆行胰胆管造影术（IRCP），食管狭窄球囊扩张术，食管狭窄支架植入术，消化道出血内镜止血术，上消化道异物内镜下取出术，内镜下行胃肠营养管植入术等消化系统方面的手术，治疗水平在我市也处于领先水平。

总之，“早发现、早诊断、早治疗”这“三早”理念应该牢记，定期进行消化道内镜检查能有效预防癌症的发生。早期消化道肿瘤的治疗效果是不错的，有的甚至能达到根治。 （魏应钦）

消化内科的医护人员通过内镜影像分析患者胃病的诱因。

本报记者 李英平 摄