□本报记者 范丽萍

十月妊娠，一朝分娩。自然分娩是人类繁衍生息过程中的一部分，是人的一种自然生理现象。然而越来越多的产妇特别是城市的产妇，主动选择剖宫产生孩子。“但值得高兴的是，这两年不少准妈妈的观念发生了改变，开始接受自然分娩，剖宫产率有所降低。”近日，一位在医院工作20多年的妇产科大夫告诉记者。

现状

有勇气顺产的

准妈妈多起来

“努努力自然生，还是选择剖宫产？”29岁的小张两年前结婚，去年上半年怀孕。整个孕程，她都按部就班地做检查，可是等到预产期前一周，检查发现“胎头入盆的方向不正常，分娩时很可能出现头位性难产”。这对她的打击很大。因为自从去年听说要出台“单独二胎”政策，她就和丈夫商量着再生一个孩子，一是家里经济条件允许，二是也有老人帮着照顾。所以从怀孕起，她就注意锻炼，控制体重，尽量向顺产的条件上靠拢。现在发现问题，她就入院待产了。

“剖宫产，对生育二胎有影响；坚持顺产，会有一定困难。好在胎儿不太大，我们一起努力，可以考虑试一试。”听了医生的建议，小张决定奋力一搏。最后经过医生体位变化的指导，让胎儿重新入盆，配合相关催产方式，宝宝平安降生。

像小张这样有勇气选择顺产的其实还有很多。连日来，记者先后到平煤神马医疗集团总医院、市第二人民医院、现代妇产医院等孕妇生产较为集中的几家医院走访，看到许多大腹便便的准妈妈及家属正在等待检查。对于选择的生产方式，高女士毫不犹豫地回答顺产，“目前检查结果显示胎位正常，我身体素质也不错，所以我要选择顺产。再者说，如果条件允许，我们还计划要二胎。”高女士的这种想法得到了多位孕妇的认同，她们都觉得头胎剖宫产的话，二胎会受影响。

对此，市第二人民医院妇产科主任安莲英说，近两年，接受顺产的孕妇明显增多。2014年与2013年相比，他们医院的剖宫产率下降了10%，顺产和剖宫产人数各占一半。究其原因，一方面是国家“单独二胎”放开，很多家庭开始为生二胎做准备；另一方面，随着无痛分娩等先进技术的成熟开展和社会教育的深入宣传，越来越多的准妈妈接受了顺产。

调查

怕痛是孕妇选择剖宫产的

主要因素

记者在市区随机采访的20位准妈妈中，还有将近一半的准妈妈表示考虑剖宫产。

“我见过朋友顺产，太痛苦了。剖宫产就只是在麻醉中进行，不用受罪。而且，小孩的脑部没有挤压过，智力也不会受到影响。我觉得只要选择好的医生，技术好，把腹部上的疤痕弄小些就可以了。”准妈妈李女士对记者说。据其介绍，虽然她对剖宫产和自然分娩的有利和不利因素都提前进行了了解，但她还是选择剖宫产，主要原因是怕痛。

“对剖宫产的认识误区以及社会因素，是很多孕妇主动要求剖宫产的原因，而剖宫产背后的风险，却往往被忽视。少数医院受利益驱动，也是导致剖宫产率高的另一个诱因。”对此，现代妇产医院业务院长刘秉霞认为，现在生活条件好了，大家对痛苦的耐受度也降低了，很多人主动要求剖宫产，即使给其讲明各种不利因素，产妇还是坚持。很多产妇认为剖宫产快速、安全、还不受罪，却不知其潜在的危险远高于自然分娩。还有不少人选择“良辰吉日”要求做剖宫产。

自然分娩是人类最基本、最常见、最安全的分娩方式，完全符合自然界的发展规律，而剖宫产只是分娩过程中碰到难产、难处理问题时的权宜之计，不应是分娩的正常手段。据刘秉霞介绍，随着分娩镇痛技术的发展，日趋精尖的手术方式使实施手术的产妇需要承受的痛苦也相对减少，现在市场上宣传最多、最主流的便是无痛分娩。近两年，在劝说有条件的产妇顺产的同时，他们不断改进生产技术，精心打造专业团队，使许多准妈妈在产前就对分娩过程充分了解，克服心中的恐惧，轻松实现了自然分娩。据统计，每月到现代妇产医院生产的准妈妈中，最高时有80%选择顺产。

建议

有条件的

孕妇应自然生产

究竟是顺产好还是剖宫产好？采访中，虽然准妈妈们各持观点，但在妇产科工作多年的医疗专家一致认为，与剖宫产相比，自然分娩或许没那么“舒服”，但它所经受的痛苦并非白白付出。

有关专家介绍，由于剖宫产存在对母婴健康的潜在危害，不能将其当作分娩的捷径。经阴道自然分娩的胎儿经过子宫收缩和产道挤压，使肺、呼吸道内的羊水和黏液得以流出来，减少了新生儿羊水、胎粪吸入性肺炎的发生。同时，胎儿的胸廓受到有节律的压缩和扩张，这会促使胎儿肺部产生一种叫作肺泡表面活性物的东西，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张。自然分娩时，胎儿头部不断受到挤压，刺激胎儿呼吸中枢，有利于出生后建立正常的呼吸。而且自然分娩的胎儿经过主动参与一系列适应性转动，其皮肤及末梢神经的敏感性较强，为日后身心协调发育打下了良好的基础。所以说，只要孕检结果符合顺产要求，都应接受自然分娩。

“但是，对于一些胎儿巨大，胎位不正，年龄在35周岁以上，患有高血压、糖尿病等的产妇，我们不建议顺产。”专家说，女性的最佳生育年龄在30岁之前， 35岁之后即属高龄。高龄产妇可能会面临胎儿宫内发育迟缓或早产，超过这个年龄想要生二胎的，前期须到医院做全面检查。如果头胎顺产的话，那么哺乳期过后即可再怀孕。但首次生产为剖宫产，最好间隔五年再生育二胎，给首次生产时术后疤痕一个充分的时间愈合，这样有利于产妇的恢复。