目前，随着气温的持续下降，感冒患者不断增多。面对喷嚏、咳嗽、头痛、鼻塞等症状的困扰，不少人跑到药房自行购药。对此，平煤神马医疗集团总医院临床药学科主任王秋冬提醒：感冒药选择需谨慎，对症用药才能有效解除疾患。

“风热感冒”勿用“风寒药”

“昨晚吃了感冒清热冲剂，本以为慢慢就好了，没想到后半夜感冒症状却加重了。”近日，市民小刘因患有风热感冒而误食了适用于风寒感冒的感冒清热冲剂，反而加重了感冒的症状，对此他十分不解。

“感冒清热冲剂表面上看像是针对风热感冒的药物，却是用于风寒感冒的。”王秋冬解释。很多家庭都备有治疗感冒的中成药，有的人患感冒后吃了不少药，但症状却没有减轻，关键在于没有对症用药。“中医认为感冒一般可分为风热感冒与风寒感冒两大类，虽然同为感冒，但两种感冒的病因、症状、用药原则却差别很大。”王秋冬表示，风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致的，起因通常是便秘，症状表现为发热、有汗、恶寒重、痰黏或黄、鼻塞且有浓黄涕；风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气不宣所致的，起因通常是劳累、受凉，症状表现为无汗、发冷、清稀白痰、鼻塞流清涕。

王秋冬说，针对风热感冒的中成药主要包括三黄片、双黄连、双清口服液、板蓝根、银翘解毒片等；而治疗风寒感冒的药物包括风寒感冒冲剂、感冒清热冲剂、感冒软胶囊、通宣理肺丸等。因此，风寒类的感冒药并不适用于风热感冒患者服用。

慢性病人群

谨慎选择感冒药

现实生活中，许多家庭都存有氨加黄敏胶囊（曾用名：速效伤风胶囊），以用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、鼻塞等症状，却不知该药物也有着严格的适应症和禁忌症。

王秋冬告诉笔者，氨加黄敏胶囊是一个复方制剂，含有对乙酰氨基酚（扑热息痛）和马来酸氯苯那敏（扑尔敏）等化学成分。含有对乙酰氨基酚的感冒药如白加黑、感冒灵、新康泰克、泰诺等都会直接对胃黏膜产生刺激，对肝肾功能产生影响，长时间服用如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药物会引起消化道出血，因此肝肾功能减退或有胃肠道疾病尤其是患有胃溃疡的人要谨慎使用，发现异常应该及时停药。

“马来酸氯苯那敏虽然能够缓解感冒引起的流眼泪、打喷嚏、鼻塞等症状，但它属于抗过敏药物，对中枢神经系统有抑制作用，表现为乏力、头昏、困倦、嗜睡等。”王秋冬介绍，对于这一类药物，从事高空作业、开车、操作精密仪器等职业的人应该慎用，哺乳期和妊娠期的妇女要禁用，以防服药期间造成危险。

对于患有高血压和糖尿病的患者，王秋冬表示，含有伪麻黄碱等成分的美扑伪麻片，虽然有助于减轻感冒、过敏性鼻炎等症状，但也会引起血管收缩，导致血压升高、心率加快，因此高血压、冠心病患者应该慎用。

“对婴幼儿感冒患者而言，阿司匹林的单方制剂和复方制剂都是不能服用的。”王秋冬解释，阿司匹林对成人来说有良好的解毒镇痛作用，但幼儿服用极有可能导致瑞夷综合征，出现呕吐、呼吸急促等症状，若治疗不及时还会引起死亡；其次，阿司匹林的复方制剂对人体中枢神经系统有兴奋作用，而幼儿的中枢神经系统发育不完全，一旦不慎服用，很可能引起高热、惊厥等。但布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等专门针对婴幼儿的非处方感冒药是可以服用的。

服用感冒药切忌“混搭”

“感冒属于一种自愈疾病，在不发烧的情况下多喝温开水并结合卧床休息即可平安度过感冒期。”而当出现高热的情况时，不吃针对症状的感冒药是有害无利的。王秋冬提醒市民在服用感冒药时应该注意以下事项：

●在购买感冒药时注意使用禁忌和适应症。

●由于多种感冒药都含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分，因此多种感冒药的叠加服用等于加大了剂量，反而会加重对肝肾功能的损害。

●退热药如对乙酰氨基酚使用一般不超过5天，若超过5天，药物毒性反而会蓄积增加，导致不良反应增多；若5天后烧仍不退，最好及时就医。

●感冒本身是病毒感染，而抗菌药物是针对细菌感染的，所以感冒是不需要服用如阿莫西林、头孢氨苄、羟氨苄青霉素、头孢克肟、左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素等抗菌药物的，如果到医院检查时发现感冒合并有细菌感染，才可以在专业医生指导下使用抗菌药物。

●发烧本是人体免疫系统对感冒病毒的一种抵抗，对身体是有益的，过早使用退热药会掩盖症状本身，因此当体温不超过39摄氏度时，不主张使用退热药物。

●有胃溃疡等消化道疾病的人，感冒药最好在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。

●60岁以上的老人由于很多都患有肝肾疾病，服用感冒药的剂量最好是成人的四分之三，并可因个人情况适当减量。 （付春晖 牛哲）