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“目前,感染幽门螺杆菌且需要治疗的适应症主要包括消化性溃疡、有胃癌家族史、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等。”游旭东解释说,对于以上患者,根除幽门螺杆菌的益处主要是促进溃疡的愈合,降低溃疡的复发率和并发症率,降低胃癌发生的风险等。
“幽门螺杆菌”如何检测?
“呼气实验是目前诊断幽门螺杆菌感染的金标准,即一种不用经过胃镜,安全、简单、快速、无痛苦的检测幽门螺杆菌的方法。”鲁占彪告诉笔者,它的原理是胃内幽门螺杆菌产生的尿素酶能分解尿素成NH3和二氧化碳,二氧化碳吸收入血后随呼吸排出,通过口服一定量的碳13和碳14标记的尿素后,通过特定的仪器测定呼吸中碳13或碳14标记的二氧化碳的量,即可判断是否感染幽门螺杆菌。
鲁占彪表示,抽血检查是检测血清中幽门螺杆菌的抗体。由于幽门螺杆菌感染数周后人体才会产生特异性抗体,并且幽门螺杆菌根除后体内抗体仍可维持6个月以上,所以血清中幽门螺杆菌抗体阳性并不能判断患者现在有无感染,阴性也不能排除初期感染。因此,并不建议采用抽血方法检测幽门螺杆菌抗体。临床上超过90%的十二指肠溃疡和超过80%的胃溃疡都和幽门螺杆菌感染有关。“因此,如果经济条件允许,最好对幽门螺杆菌进行检测和根除。”鲁占彪说。
幽门螺杆菌具有传染性
据介绍,幽门螺杆菌可通过手、食物、餐具、粪便等途径传播,而且幽门螺杆菌除了存在于胃部也存在于口腔中,这也是感染幽门螺杆菌经治疗后出现再次感染的原因之一。
为此,消化内科医生建议市民在日常生活中应注意以下几点,从而远离幽门螺杆菌:1.若家中有人感染,一定要分餐;2.在外吃饭尽量分餐,进而降低幽门螺杆菌感染率;3.要给孩子单独配备餐具,家里老人不要把食物放在口中嚼碎后喂食小孩,防止交叉传染;4.注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,修复蛀牙、牙垢、牙结石等口腔问题。(付春晖 牛哲)