“自从立冬以来，我的哮喘发作的频率就高了很多，眼看天气越来越冷，我该怎么办啊？”市民刘女士很是苦闷。近日，笔者在市区各大医院呼吸科了解到，像刘女士一样哮喘发作次数突然增多的患者增加了不少。

“哮喘是一种慢性呼吸道过敏性疾病，一到冬季，因气候寒冷、空气干燥等原因，哮喘病人的呼吸道反应性增高，易对冷空气过敏，所以发病的概率就高了很多。”市中医院内四科主任李晓丽说。那么，在寒冷的冬季如何防治哮喘对呼吸道的侵袭，将多发的哮喘拒之门外？笔者为此走访了我市相关医院呼吸科专家，让他们为老百姓支支招。

一男子哮喘急性发作

差点因塑型痰栓丧命

“虽然有很多哮喘病患者的发病频率并不高，症状缓解之后就没事了，但哮喘每一次的发作对身体都有倍增式的伤害。如果针对哮喘的治疗不当或预防不合理，还可能出现某些并发症，而这些并发症对身体的危害往往大于哮喘病本身。”解放军152医院呼吸科主任刘建刚说。

35岁的鲁山患者王先生便因哮喘急性发作时的并发症“塑型痰栓”险些丢了性命。据了解，王先生是一位哮喘病患者，通过常年在当地医院用药，病情基本能够得到控制。但随着天气逐渐变冷，他哮喘发作的次数增加了许多。不久前的一天，王先生在家中突然感到胸闷、呼吸困难，有快要窒息的感觉。其家人赶忙将他送到解放军152医院呼吸科进行治疗，科室医生通过纤维支气管镜对王先生进行检查，最终查出致病“元凶”——一个呈树杈形状的“塑型痰栓”。

“塑型痰栓阻塞是支气管哮喘较常见的并发症之一，常常是肺不张、阻塞性肺部感染、窒息和呼吸衰竭的主要原因。”刘建刚说。“塑型痰栓”主要见于中、重度哮喘发作患者，尤其是在哮喘持续状态下，若不及时处理或处理不当，极易对生命造成威胁。此外，除了塑型痰栓，哮喘合并气胸、严重感染（流感、肺炎）、慢性支气管炎等都会影响哮喘的治疗效果，应该引起哮喘患者的重视。

女生狂吃海鲜“过嘴瘾”

结果诱发哮喘发作

在寒冷的冬季，吃火锅、尝海鲜是不少年轻人聚餐的首选，但对哮喘病人来说，火锅和海鲜却可能诱发哮喘的急性发作。近日，市民小刘便因和朋友聚餐时吃了大量羊肉和海鲜导致了严重的过敏性哮喘发作，差点没命。

“我的哮喘是老毛病，以前发作时用平喘的药喷喷，一般都能缓解，但没想到这次吃了海鲜后会这么严重。”小刘告诉笔者。“鱼虾等海鲜是诱发严重过敏性哮喘的过敏源之一，哮喘病患者尤其在明确过敏源后，应尽量少吃或不吃海鲜类食物。”李晓丽强调。除了在饮食选择上应该引起重视外，屋内的尘螨也是诱发哮喘发作的重要因素。尘螨在现实生活中用肉眼无法看见，它们主要藏身于床单、被罩、地毯、空调等地方。消灭它们并不难，最好定期用热水洗床单和毛毯，并勤在太阳下晾晒；枕头和被褥用不透气的外罩包起来；避免使用毛毯；避免处在过于潮湿的环境之中。

李晓丽还特别提醒， 烟草烟雾，刺激性气体如厨房油烟、油漆、二氧化硫、有皮毛的动物、老年人常用的阿司匹林、心血管类药物倍它洛克等都可诱发哮喘发作。因此，只有尽量远离这些过敏源，才能有效减少哮喘的发作次数。

一市民突发咳嗽、呼吸困难

误当哮喘治疗险出事

据刘建刚介绍，哮喘病人在发作时一般会反复出现加重的气短、咳嗽、喘鸣、胸闷等症状，但在发病时，呼吸道可在短时间内自行缓解症状，加上近年来哮喘发作的临床表现日趋不典型，往往易被忽视或误诊。

50岁的市民张女士家住叶县，前不久她因患了和哮喘症状相似的病，被当成哮喘治疗而差点延误病情。原来，一周前张女士因突发喘息、呼吸困难、咳嗽、咳痰伴有呼吸衰竭等症状被送入当地一家医院进行抢救。接诊医生根据她的临床症状考虑为哮喘急性发作，但经过初步抗喘治疗后，症状却没有明显缓解。在进一步检查中，医生突然发现她的痰里有曲霉菌，这才确诊她患的并不是哮喘，而是过敏性支气管肺曲霉菌病。

“过敏性支气管肺曲霉菌病的临床表现虽然和哮喘相似，但若当成哮喘来治疗，不但不会解决根本问题，反而会导致患者病情逐渐加重甚至死亡。”刘建刚特别提醒。门诊上约有五分之一的患者属于咳嗽变异性哮喘，虽然和哮喘的发病机理一样，但临床表现并不完全相同。咳嗽变异性哮喘以干咳为主，有时会合并气短、胸闷等，但这样的病人喘息并不明显，加上症状相对较轻，往往容易引起患者忽视，延误后续的治疗。 （付春晖 牛哲）