糖尿病这一慢性疾病对许多人来说已不是一个陌生的概念，然而“糖尿病足”却鲜有人知。笔者在采访中了解到，糖尿病足即糖尿病的足部病变，是糖尿病最常见而又最严重的并发症之一，主要由下肢中小血管及微循环障碍导致周围神经病变并发感染所致。据悉，目前我国糖尿病人群中15％～18％的患者有足部并发症，截肢率可达20％～30％，严重影响糖尿病患者的生活质量。据统计，全世界每30秒就有人因为糖尿病足而失去一条腿，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的40倍。

“我还以为是骨质疏松惹的祸，没想到还是糖尿病在作怪！”近日，在市中医院周围血管科门诊，市民张先生多日的脚疼被确诊了病因——脚上的疼痛竟与患有多年的糖尿病有关。

据了解，张先生是一位糖尿病患者，近段时间，他每走几百米左脚就痛得厉害，必须停下来休息一会儿才能有所缓解。到了晚上，疼痛症状更为明显，如果把脚抬高，脚背就会变得苍白，将脚垂下，又变得青紫。在家人劝说下，张先生到医院做了检查，结果确诊已患有“糖尿病足”。“可糖尿病怎么会影响到脚呢？”张先生对此十分疑惑。

“糖尿病患者的血糖升高会导致血液黏稠度增加，促使动脉内形成血栓；血糖过高导致细胞中有毒代谢产物增加，使血管内膜增生，导致管腔缩小、弹性降低，严重影响血液供应量；糖代谢异常引起脂质代谢异常，并加剧动脉粥样硬化。”市中医院周围血管科主任马立人解释，在以上因素的综合作用下，人体动脉系统会受到损害，影响血液供应。下肢属于远离心脏的“偏远地区”，供应线相对较长，受到影响的概率自然更大，所以首先表现出来的就是脚趾问题，然后是整个脚部，最终形成糖尿病足。若不及时治疗，发展到一定阶段，必须到医院截肢才能保住性命。

脚“凉、麻、疼”

为“糖友”拉响警铃

马立人告诉笔者，在周围血管科门诊，因患有糖尿病足而来接受治疗的患者近年来有增加趋势，其中不乏因出现下肢“凉、麻、疼”等症状被确诊的糖尿病患者。

79岁的市民张大娘便是其中一位典型患者。近日，患有多年糖尿病的她下肢突然有“凉、麻、疼”等症状，到医院检查发现，她下肢80％的血管已完全被堵塞，最终确诊为糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症。“除了凉、麻、疼外，有些患者会出现下肢汗毛脱落、有蚁行感或袜套感、趾甲变厚或变薄等症状。随着病情的继续发展，患者会出现下肢感觉障碍，下肢静息痛，必须抱膝而卧，甚至导致彻夜难眠。”马立人说。“糖尿病患者若出现相关足部并发症特征且在症状不明显时，一定要及时到正规医院进行检查，早期发现是完全可以通过药物和微创介入手术进行治疗的。”

“泡脚”泡出“糖尿病足”

症状严重不得不截肢

热水泡脚是一种传统而又方便的中医保健方法，对于许多人来说，它既解乏又有利于睡眠。然而对于糖尿病患者，就不太适合用热水泡脚了。“泡脚还能泡出糖尿病足？”近日，市民宋大爷便因泡脚失去了左下肢。

据宋大爷家人介绍，立冬以后，他晚上睡觉前经常用40℃以上的热水泡脚，并且喜欢边看电视边泡脚，一连几十分钟都不动弹。几周过去，宋大爷的双脚足趾开始发黑、溃烂，由于发现较晚，到医院后不得不选择了截肢。“很多糖尿病患者由于周围神经功能障碍，对周围环境如温度、痛感的敏感度降低，长期使用滚烫的热水泡脚很有可能导致糖尿病足。”平煤神马医疗集团总医院内分泌代谢科主任医师康晓东说，糖尿病患者泡脚时，水的温度最好控制在40℃左右，时间控制在5至10分钟。

“除了合理调节泡脚水温外，穿大小合适、透气性较好的鞋子、经常检查自己的足部是否向畸形发展、定期到正规医院做足部检查都是预防糖尿病足的有效方法。”康晓东提醒。

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