本报讯 （记者魏应钦）8月17日，平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）心血管内科团队顺利完成院内首例无导线起搏器植入手术，为一名高龄高危心律失常患者解除心脏隐患。该起搏器仅有维生素胶囊大小，重量约2克。此项技术的落地，推动了医院心脏起搏治疗实现新突破，正式步入更加安全舒适的无线微创诊疗新阶段。

据了解，82岁的刘老太基础疾病较多，体重仅35公斤，属于起搏器依赖人群。她入院时原有起搏器已达到使用耗竭状态，随时可能出现起搏器功能失灵、严重心动过缓、恶性心律失常，甚至心源性猝死等危险情况。老人患有冠心病、慢性心力衰竭，有肺癌、食管癌手术史，还存在重度贫血、严重营养不良等问题，受身体条件限制，如果采取传统起搏器植入方式，血管通路建立、囊袋制作都存在极大手术风险。为最大程度保障患者安全，总医院心血管内科联合多学科开展全面细致的术前综合评估，结合患者实际病情，决定选用国际前沿的无导线起搏器植入治疗方案。相较于传统起搏器胸前做切口、制作皮下囊袋、依靠长导线连接的手术模式，无导线起搏器手术选择大腿根部微创穿刺入路，器械顺着血管路径直达心腔内部，将微型起搏器固定于心脏靶位点。手术采用局部麻醉，患者全程意识清醒，整台手术用时30分钟—60分钟，术中过程平稳顺利。

总医院心血管内科一区主任王蕾介绍说，传统起搏器好比带线缆的“大哥大”，需要导线连接，胸前留有手术切口；无导线起搏器如同精巧的“蓝牙耳机”，全部元器件高度集成在一枚约1立方厘米的胶囊装置内。该技术方案可以有效规避患者囊袋感染、导线断裂等常见并发症，体表看不到手术创口，肢体活动不再受到明显限制，生活质量得到有效改善。

“无导线起搏器主要适用于存在缓慢性心律失常、需要心脏起搏支持的患者，尤其适合房颤合并心动过缓、既往起搏器囊袋感染、身体极度消瘦、锁骨下血管条件差，不适合传统起搏器植入，以及追求更高生活质量、希望规避胸前切口与导线相关并发症的人群。”王蕾特别提醒，“该技术并非适用所有患者，对于存在心脏血管解剖异常、瓣膜术后等情况的人群并不适用，需由心内科医师对患者综合研判，个体化制定起搏治疗方案。”