本报讯 (记者王亚楠)近日,71岁的张先生因外伤后反复头痛、左侧肢体无力,前往平煤神马医疗集团总医院就诊,被确诊为慢性硬膜下血肿。8月3日,该院神经外科副主任医师钱留宾提醒,慢性硬膜下血肿是高发于老年群体的“隐形杀手”。患者头部轻微外伤后,症状往往数周甚至数月才显现,极易被误认为是人体衰老的正常现象,进而延误最佳治疗时机。
据张先生及家属讲述,两个多月前,张先生在家中上楼时不慎摔伤,伤及头部、右前臂及臀部,伤后头皮少量渗血,伴随头痛、头晕等不适症状。家人随即带他前往附近诊所输液治疗,不适症状逐渐缓解。但两个月间,老人反复出现间断性头痛症状。10天前,其病情突然加重,出现左侧肢体无力、行走不稳、反应迟钝、记忆力减退等症状。家属察觉异常,立即带他前往医院就诊。头颅CT检查显示,患者右侧额颞顶部存在大量硬膜下血肿。医疗团队为其实施慢性硬膜下血肿钻孔引流术,其不适症状才得到缓解。
据钱留宾介绍,慢性硬膜下血肿多在头部外伤3周后发病,老年群体为高发人群,该病平均发病年龄约63岁,高发原因与老年人生理机能变化密切相关。随着年龄增长,人体大脑会出现生理性萎缩,致使颅内间隙增大,颅内桥静脉被拉伸、管壁变薄、韧性变差,变得格外脆弱。
“老年人即便只是轻微头部磕碰,也可能造成桥静脉撕裂,血液会缓慢渗透、积聚在蛛网膜与硬脑膜之间,逐步形成血肿,产生颅内占位性病变。”钱留宾解释道,该病最隐匿、最危险的特点是滞后发病,外伤后不会立刻出现明显不适,症状往往延迟数周甚至数月出现。
钱留宾提醒,大家切勿混淆衰老症状与病变信号。反复头痛头晕、思维迟钝是该病早期典型症状,常被误诊为高血压、脑供血不足;单侧肢体无力、行走不稳等运动障碍,易被误判为中风、帕金森病;持续记忆力下降、言语含糊,是脑组织受压受损的表现,往往被当作老年痴呆的正常衰老现象。若老人突发意识模糊、肢体完全瘫痪,属于危急重症,拖延救治可能危及生命,须立即送医。
针对该病的预防,钱留宾给出专业指导建议。一是做好居家防滑防护,通过铺设防滑垫、安装扶手等方式,减少老人居家跌倒风险;二是行动不便的老人外出时,尽量借助助行器辅助行走,减少磕碰摔倒概率;三是老人一旦发生头部磕碰,即便当下症状轻微、无明显不适,也需持续密切观察身体状态,一旦出现上述异常症状,务必第一时间就医检查。