本报讯 (记者王春霞)“医生,我膝关节变形得厉害,但是我不想把整个膝关节都换了,有什么好的办法吗?”“大夫,我才50多岁,我担心现在换了全膝坚持不了那么长时间,有更好的治疗方法吗?”
“有!膝关节可以只换一侧,哪里磨损换哪里。”11月4日,记者从市第一人民医院获悉,该院优越路院区骨科一病区近期推出的人工膝关节单髁置换术,切口小、创伤小、恢复快,为重度膝关节炎患者提供了更精准更优化的解决方案。
市区75岁的周阿姨受膝关节疼痛折磨多年,近日前往市一院优越路院区骨科一病区就诊。X线检查显示,周阿姨右膝关节内翻,畸形严重,但外侧间隙良好,内侧狭窄明显,医生建议其住院手术治疗。随即,周阿姨住院治疗。
经过相关检查和科室团队讨论,该科为周阿姨制定了右膝关节内侧单髁置换手术方案。
10月28日,在副主任医师马国涛和吴登科的带领下,该科团队顺利为周阿姨完成了手术。术后第一天,周阿姨便可下地走路,膝关节疼痛感明显缓解,她高兴地说:“早知道有这种手术,我就早点来看了。”
无独有偶。市民鲁先生刚过50岁,平素身体健康,唯独膝关节疼痛影响其生活质量。他曾辗转多家医院,经过多种治疗,总是被这样劝解:“等过几年再行膝关节置换手术吧。”
前不久,他到市一院就诊。经检查,鲁先生左膝关节内翻畸形,外侧间隙良好,内侧间隙明显变窄。他入住骨科一病区后,医生告诉他,可行单髁置换术,即只需换膝关节内侧一半,相对于全膝关节置换具有手术切口小、创伤小、恢复快等优势。11月1日,马国涛和吴登科带领科室团队为鲁先生实施了手术。术后第一天,鲁先生疼痛明显缓解,医生查房时,他激动地说:“手术切口也不大,感觉挺不错,现在我都能下地行走了。”
膝关节骨性关节炎是一种多病因的、累及全关节的慢性致残性疾病。随着老龄化加剧,我国膝关节炎的发病率在逐步上升,而创伤和肥胖等因素导致年轻的膝骨关节炎患者也在上升。
据市一院优越路院区骨科一病区医生程强介绍,他接诊时遇到许多重度膝骨关节炎的患者,由于太年轻,或年龄太大,或担心手术创伤大、恢复周期长等,对膝关节置换手术犹豫不决,直到疼痛难忍,生活质量下降,迫不得已才选择了手术。此时,相对“微创”的单髁置换术就为患者提供了一种更优化的治疗选择。
程强说,人工膝关节单髁置换术是一种针对膝关节单侧间室病变的先进手术方式,只置换病损部位,对膝关节内侧或外侧间室磨损软骨进行修补替代,对膝关节内侧或外侧间室因磨损、退变等受损的患者来说,这是理想之选。与全膝关节置换相比,它的手术切口更小,对周围组织的损伤程度大大降低,能有效减少术中出血和术后疼痛;患者术后恢复更快,可缩短住院时间和康复周期,让患者更快地回归正常生活;它在精准修复磨损部分的同时,能更好保留膝关节本体感觉和运动功能,让膝关节活动更自然。
那么,哪种膝骨关节炎患者适合单髁置换术?程强说,对于单侧间室狭窄,单侧软骨磨损较重,前交叉韧带、内侧副韧带功能正常,保守治疗无效,疼痛无法缓解的膝骨关节炎患者,可以通过单髁置换术达到既精准修复又保留大部分膝关节的治疗效果。