“李主任，术后我恢复得很好，特别感谢大家，现在的心情与刚查出患了巨大宫颈肌瘤时有了天壤之别。”9月8日下午，郏县妇幼保健院妇科主任李轻霞对术后20天的患者闫女士进行电话回访时，闫女士高兴地说。

近年来，郏县妇幼保健院妇科致力于微创技术的应用，目前多项三四级手术填补了县域内空白。该院妇科团队为闫女士实施了高难度腹腔镜下巨大宫颈肌瘤切除+子宫全切术，手术顺利实施，不仅解除了闫女士的病痛折磨，也是该院腹腔镜下高难度子宫全切手术新的突破。

1 顺利拆除“隐形炸弹”

4个月前，51岁的闫女士月经量突然增多，腹部还能摸到包块。她意识到问题严重，急忙到该县妇幼保健院妇科求治。经检查，闫女士被诊断为巨大宫颈肌瘤，需手术切除。获悉诊断结果后，闫女士心里一片愁云惨雾。

据李轻霞介绍，一般的子宫肌瘤只有几厘米大小，闫女士直径11厘米的宫颈肌瘤属于巨大子宫肌瘤，比较少见。不仅如此，她的宫颈肌瘤包绕宫颈后壁及两侧壁，骑跨双侧输尿管及双侧子宫动静脉，这种情况让术中出血以及损伤邻近脏器的风险更高，手术难度更大。

今年8月中旬，经过前期充分准备，凭着多年的临床实践经验与团队的密切配合，李轻霞顺利为闫女士完成了腹腔镜微创手术，切除大小约11cm×10cm的宫颈肌瘤，术中出血仅50ml，术后第一天闫女士就可以下床自由活动。

53岁的刘女士也是该院妇科腹腔镜微创手术的受益者。今年4月中旬，刘女士明显感觉肚子突然大了不少，能摸到腹部有硬物，子宫增大如孕4月余，遂来医院问诊。彩超检查提示，患者盆腔内有约14cm×12cm巨大实性包块，确诊为子宫肌瘤。

该院妇科团队为刘女士实施了“腹腔镜下子宫全切术+双侧输卵管切除”手术，顺利拆除了这颗“隐形炸弹”。

2 微创手术占比高

李轻霞介绍说，子宫肌瘤是一种妇科常见病，其临床主要表现为月经量增多、经期延长、腹部增大甚至引发贫血。然而，临床中也发现有些患者完全没有症状，即便有腹部突起等现象，也以为是发胖而不去就诊。由于不能及时就诊，一些原本能轻松治愈的肌瘤变大变多，导致不得不切除子宫。肌瘤越大，风险就越大，可能发生失血性贫血或者恶变，危及患者生命。

“与传统的开腹手术相比，腹腔镜微创手术具有疼痛轻、创伤小、切口小、恢复快等优势，可以说是跨时代的进步。”李轻霞说，手术时，利用内镜探头进入腹腔内部，可直接观察腹腔内病灶的部位、大小、外观等情况，并在“直视”下进行手术治疗。常见的子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、腹腔镜监视下输卵管插管、子宫切除、恶性肿瘤清除淋巴结等，都可以通过腹腔镜进行手术。

近年来，郏县妇幼保健院购置先进的4K超高清腹腔镜设备、奥林巴斯宫腔镜双极等离子电切系统及宫腔镜检查系统，并在省内率先开展县级“4K超高清腔镜+5G远程指导妇科手术”。目前，该院妇科年手术量达800余台，三四级手术占比70%以上，微创手术占比80%以上。其中，巨大宫颈肌瘤行腹腔镜下子宫切除、腹腔镜下巨大宫颈肌瘤剔除、巨大子宫合并重度粘连行腹腔镜下子宫切除术、剖宫产瘢痕部位妊娠腔镜手术及宫腔重度粘连行宫腔镜下电切术均填补了县域空白。

3 提升诊治服务能力

家门口“看上病”“看好病”，是群众的期盼。郏县妇幼保健院妇科精准对接辖区群众健康需求，将帮助辖区女性实现不动刀或动小刀治大病的愿望作为追求的目标。为此，该院特别重视科室人才梯队建设，通过选“头雁”、建梯队、传帮带这套“组合拳”，提升医疗服务能力。

自2013年开展微创手术以来，借助医院与郑州大学第一附属医院、郑州市中心医院、郑州大学第三附属医院等多家省级医院构建医联体的契机，该科引进上级三甲医院先进的管理模式和诊断操作技术，优选骨干人员进修培训，通过省级医院专家定期来院坐诊带教、技术指导，不断提升妇科肿瘤诊治能力。同时，该院持续优化医疗服务模式，设立了“乳腺、宫颈疾病”一站式诊疗服务中心，进一步扩展乳腺、宫颈、甲状腺等肿瘤预防筛查综合服务范围。

今年5月，河南省妇幼保健院“妇产学科赵书君博士工作站”落户该院。省级妇科专家赵书君定期来院坐诊，通过教学查房、业务培训、手术指导、门诊会诊等传帮带，该科在妇科常见病、多发病诊治领域稳步提升，重点开展了妇科恶性肿瘤手术、盆底功能障碍性疾病微创手术治疗，在降低转诊率、减轻患者病痛的同时，减轻了患者的经济负担。其中，腹腔镜下子宫侧腹壁悬吊术及腹腔镜下髂耻韧带悬吊术均填补了县域空白，也为盆底功能障碍性疾病患者解决了“难言之隐”。

“今后，我们妇科团队将一如既往地不断学习创新，提升服务能力，做强专科特色，以更精湛的技术、更优质的服务，为辖区女性健康保驾护航。”李轻霞说。

（本报记者 王春霞 通讯员 韩梦佳）